Приложение к Решению от 27.12.2005 г № 93
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение
инициативной группы (N рег. ________ от ___________) о принятии
__________________________________________________________________
(орган местного самоуправления)
правового акта ___________________________________________________
__________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)
N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Год
рождения |
Адрес места
жительства |
Дата
внесения
подписи |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(место жительства, серия и номер паспорта или
__________________________________________________________________
заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
___________________ (Подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы: _____________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства,
__________________________________________________________________
серия и номер паспорта или заменяющего его документа)
___________________ (Подпись и дата)