Приложение к Постановлению от 28.12.2005 г № 2054 Порядок
В _______________________________________
(наименование уполномоченного органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ
Я, ______________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя или лица, действующего
__________________________________________________________________
на основании доверенности)
прошу предоставить мне и членам моей семьи субсидию на оплату
жилья и коммунальных услуг
на период с __________________________ по ________________________
Место постоянного жительства:| Населенный пункт | Улица | Дом | Корп. | Кв. |
Контактный телефон _______________________________________________
Доходы за 6 предыдущих месяцев всех членов семьи:
| N | Ф.И.О. | Год рождения | Соц. демогр. группа | Доходы (руб.) (указать период) | |||||
В соответствии с действующим Порядком предоставления субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг заявитель и члены его семьи обязаны:
1.Своевременно, т.е. ежемесячно в срок до 10 числа, следующего за прожитым, вносить платежи за оплату жилья и коммунальные услуги.
2.Сообщать в уполномоченный орган в течение 15 дней об изменении каких-либо событий, касающихся условий предоставления субсидии и ее размера (изменение состава семьи и места постоянного жительства, временное выбытие членов семьи и изменение доходов членов семьи).
3.При предоставлении документов с 1-го по 15-е число месяца субсидия предоставляется с 1-го числа этого месяца, а при предоставлении указанных документов с 16-го числа до конца месяца - с 1-го числа следующего месяца.
Заявитель и члены его семьи несут ответственность за достоверность представленных сведений, а также документов, в которых они содержатся. Представление неполных и (или) недостоверных сведений является основанием для отказа в предоставлении субсидии. Уполномоченный орган имеет право осуществлять проверку предоставленных сведений о доходах.
| Наименование Управляющей компании | ||
| Лицевой счет заявителя |
| N | Наименование прилагаемых к заявлению документов | Отметка уполномоченного органа о наличии прилагаемых документов |
| 1. | Документ о составе семьи заявителя | |
| 2. | Документ, подтверждающий правовое основание для владения и пользования жилым помещением | |
| 3. | Документ, подтверждающий доходы заявителя и всех членов семьи | |
| 4. | Документ, содержащий сведения о суммах платежей за ЖКУ, последний период перед подачей заявления месяц | |
| 5. | Документ, содержащий сведения о наличии (отсутствии) просроченной задолженности по оплате ЖКУ | |
| 6. | Документы, подтверждающие право на льготы или компенсации по оплате ЖКУ заявителя и членов семьи, зарегистрированных совместно с ним по месту жительства |
Подпись заявителя: ________________________ _____________
Ф.И.О. (Подпись)
Дата приемки заявления: "__" ___________ 200_ г.
N заявления по регистрации: _____________________
Заявление принял: ____________________ _____________
Ф.И.О. (Подпись)
М.П.