Приложение к Постановлению от 19.05.2004 г № 109-ПОД
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, ознакомившись с текстом законопроекта
______________________________________________________________________________
(наименование законопроекта)
_____________________________________________________________________________,
поддерживаем его внесение в порядке народной законодательной инициативы
в Областную Думу Законодательного Собрания Свердловской области.
Номер
строки
| Фамилия,
имя,
отчество
| Число,
месяц,
год
рождения
| Адрес места
жительства,
указанный
в паспорте
или документе,
заменяющем
паспорт
гражданина
| Серия и
номер
паспорта
или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина
| Подпись
гражданина
| Дата
внесения
подписи
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
|
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
Подписной лист удостоверяю
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения члена инициативной группы,
________________________________________________________________________________
собиравшего подписи, адрес его места жительства, серия и номер паспорта
________________________________________________________________________________
или документа, заменяющего паспорт гражданина, дата выдачи паспорта
________________________________________________________________________________
или документа, заменяющего паспорт гражданина)
________________________________________
(подпись члена инициативной группы,
собиравшего подписи, и дата ее внесения)
Председатель инициативной группы законодательной инициативы
________________________________________
(подпись и дата ее внесения)
Свидетельство о регистрации инициативной группы законодательной инициативы
N ___, выдано ___________________
(дата выдачи)