Приложение к Постановлению от 11.05.2016 г № 1350-ПА
Par537 Par537
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ ГРАЖДАН В КАЧЕСТВЕ ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В СОБСТВЕННОСТЬ БЕСПЛАТНО ЗЕМЕЛЬНЫХ
УЧАСТКОВ, НАХОДЯЩИХСЯ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В ______________________________________
(в Администрацию города Нижний Тагил)
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________
(адрес регистрации заявителей
на территории Свердловской области,
контактный телефон)
________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего
________________________________________
личность заявителей, серия, номер,
кем и когда выдан)
Прошу принять меня на учет и предоставить мне земельный участок в
собственность однократно бесплатно для индивидуального жилищного
строительства на основании ________________________________________________
(указать одно или несколько оснований,
предусмотренных подпунктом 3 пункта 2 статьи 22
___________________________________________________________________________
Закона Свердловской области от 07.07.2004 N 18-ОЗ "Об особенностях
регулирования земельных отношений на территории Свердловской области")
Настоящим подтверждаю, что до момента подачи настоящего заявления мной
не реализовано свое право на получение однократно бесплатно в собственность
земельного участка для индивидуального жилищного строительства,
расположенного на территории Свердловской области.
Подтверждаю полноту и достоверность представленных сведений и не
возражаю против проведения проверки представленных мной сведений, а также
обработки моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. _______________________________________________________________________.
(порядковый номер, наименование и номер документа,
кем и когда выдан документ)
2. _______________________________________________________________________.
"__" _____________ ______________________
(подпись)
"__" _____________ ______________________
(подпись)