Приложение к Постановлению от 28.04.2016 г № 8/52
Par1738 Par1738
Примерная форма
протокола об итогах сбора подписей на выборах депутатов
представительных органов муниципальных образований
(главы муниципального образования)
Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения __
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
(списка кандидатов по единому избирательному округу, выдвинутого
избирательным объединением _______________________________________________)
(наименование избирательного объединения)
на выборах _________________ составлен ___________________________________.
(дата и место составления протокола)
В проверке и подсчете числа подписей избирателей участвуют: ___________
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества
__________________________________________________________________________.
участников проверки и подсчета числа подписей избирателей)
Проверка и подсчет числа подписей избирателей в поддержку выдвижения
кандидата (списка кандидатов) свидетельствуют о том, что:
1. Сбор подписей завершен ____________________________________________.
(дата окончания сбора подписей)
2. Собрано подписей избирателей, всего _______________________________.
3. Признано действительными подписей избирателей, всего ______________.
4. Исключено (вычеркнуто) подписей избирателей кандидатом, всего _____,
в том числе по тому N 1 - лист ____ строка ____;
лист ____ строка ____; и т.д.
Кандидат
(уполномоченный представитель
избирательного объединения): _____________ ____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Дата ____________ 2016 года