Приложение к Приказу от 27.10.2016 г № 1924-П
Особенности лечения отдельных нозологических форм, входящих в ксг, при оказании стоматологической помощи на хирургическом приеме 10. заболевания, требующие удаления молочного зуба
| МКБ | Нозологические формы | Особенности лечения | Посещения |
| Z40.9 | Профилактическое хирургическое вмешательство неуточненное (физиологическая резорбция корня) | Обезболивание. Удаление молочного зуба, гемостаз | 1 |
| K04.4 | Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения | Обезболивание. Удаление молочного зуба, кюретаж, гемостаз. Противовоспалительная терапия | 1 |
| K04.5 | Хронический апикальный периодонтит пульпарного происхождения | 1 | |
| K10.2 | Одонтогенный периостит острый гнойный, острый серозный | 1 этап. Обезболивание. Удаление зуба, периостотомия. Антисептическая обработка гнойного очага, кюретаж, дренирование. Назначение противовоспалительной терапии. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, при необходимости смена дренажа. 3 этап. Осмотр, удаление дренажа. По показаниям - госпитализация | до 3 |
| K10.23 | г) хронический оссифицирующий остит | Обезболивание. Удаление причинного зуба. По показаниям: физиотерапевтическое лечение | до 3 |
| S02.5 | Перелом молочного зуба | Обезболивание. Удаление молочного зуба, гемостаз | 1 |
| S03.2 | Вывих (неполный) молочного зуба |
11.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ПРОСТОГО УДАЛЕНИЯ ЗУБА
| МКБ | Нозологические формы | Особенности лечения | Посещения |
| K04.4 | Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения | Обезболивание. Удаление зуба, кюретаж лунки, гемостаз. Противовоспалительная терапия. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка раны по показаниям | 1 |
| K04.5 | Хронический апикальный периодонтит пульпарного происхождения | ||
| K05.3 | Пародонтит (тяжелая степень) | ||
| K05.4 | Пародонтоз | Анестезия. Удаление зуба | 1 |
| K10.2 | Одонтогенный периостит острый гнойный, острый серозный | 1 этап. Обезболивание. Удаление зуба, периостотомия. Антисептическая обработка гнойного очага, кюретаж, дренирование. Назначение противовоспалительной терапии. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, при необходимости смена дренажа. 3 этап. Осмотр, удаление дренажа | до 3 |
| S02.5 | Перелом зуба | Обезболивание. Удаление зуба по показаниям, гемостаз | 1 |
| S03.2 | Вывих (неполный) постоянного зуба | ||
| K01.18 | Сверхкомплектные зубы | Обезболивание. Удаление сверхкомплектных зубов, кюретаж, гемостаз | 1 |
12.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ УДАЛЕНИЯ
(СЛОЖНОГО/СВЕРХКОМПЛЕКТНОГО) ЗУБА,
КОРРЕКЦИИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА (В ОБЛАСТИ 1 ЧЕЛЮСТИ)
| МКБ | Нозологические формы | Особенности лечения | Посещения |
| K04.4 | Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения | Обезболивание. Удаление зуба, кюретаж, гемостаз. Противовоспалительная терапия. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка раны по показаниям | 1 - 2 |
| K04.5 | Хронический апикальный периодонтит пульпарного происхождения | ||
| K10.2 | Одонтогенный периостит острый гнойный, острый серозный | 1 этап. Обезболивание. Удаление зуба, периостотомия. Антисептическая обработка гнойного очага, кюретаж, дренирование. Назначение противовоспалительной терапии. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, при необходимости смена дренажа. 3 этап. Осмотр, удаление дренажа. Для детской стоматологии: по показаниям - госпитализация | до 3 |
| S02.5 | Перелом зуба | Обезболивание. Удаление зуба по показаниям, кюретаж, гемостаз | до 3 |
| K01.18 | Сверхкомплектные зубы | Обезболивание. Удаление сверхкомплектных зубов, кюретаж, гемостаз | 1 |
| K00.7 | Дистония зуба | 1 этап. Обезболивание. Компактостеотомия, удаление дистопированного зуба, медикаментозная обработка, наложение швов по показаниям. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр. Обработка, снятие швов | до 3 |
| K05.4 | Пародонтоз | 1 этап. Обезболивание, удаление острых краев лунки, медикаментозная обработка, наложение швов (по показаниям). 2 этап. Осмотр. Снятие швов (по показаниям) | до 2 |
| K06.8 | Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края |
13.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ УДАЛЕНИЯ РЕТИНИРОВАННОГО ЗУБА, РЕЗЕКЦИИ ВЕРХУШКИ КОРНЯ ЗУБА, УДАЛЕНИЯ РЕТЕНЦИОННОЙ КИСТЫ
| МКБ | Нозологические формы | Особенности лечения | Посещения |
| K04.5 | Хронический апикальный периодонтит пульпарного происхождения | При неадекватности терапевтического эндодонтического лечения, при невозможности/неэффективности повторного эндодонтического лечения по показаниям выполняется операция резекции верхушки корня зуба | до 3 |
| S02.5 | Перелом зуба | При переломе корня зуба в верхушечной трети проводится резекция верхушки корня: 1 этап. Обезболивание. Компактостеотомия, резекция верхушки корня зуба, медикаментозная обработка, ретроградное пломбирование, наложение швов по показаниям. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр. Обработка, снятие швов | до 3 |
| K01.0 | Ретенция зубов | 1 этап. Обезболивание. Компактостеотомия, удаление ретинированного зуба, медикаментозная обработка, наложение швов по показаниям. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр. Обработка, снятие швов | до 3 |
| K11.6 | Ретенционная киста | 1 этап. Обезболивание. Операция, удаление кисты, антисептическая обработка раны, наложение швов. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр. Антисептическая обработка, снятие швов | до 3 |
14.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ПРОВЕДЕНИЯ
ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ И ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ТКАНЯХ ПАРОДОНТА:
ГИНГИВЭКТОМИЯ, ЗАКРЫТЫЙ КЮРЕТАЖ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ
| МКБ | Нозологические формы | Особенности лечения | Посещения |
| K05.1 | Хронический гингивит | 1 этап. Обезболивание. Проведение гингивэктомии по показаниям. Противовоспалительная терапия. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка по показаниям | до 3 |
| K05.3 | Хронический пародонтит | 1 этап. Обезболивание. Проведение закрытого кюретажа пародонтальных карманов - удаление зубных отложений. Деэпителизация тканей пародонтальных карманов, антисептическая обработка. Полировка корней. Противовоспалительная терапия. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка пародонтальных карманов по показаниям | до 3 |
| Q38.6 | Мелкое преддверие полости рта | 1 этап. Обезболивание. Операция - углубление свода преддверия полости рта. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка раны | до 3 |
15.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПХО
| МКБ | Нозологические формы | Особенности лечения | Посещения |
| S00.5 | Поверхностная травма губы и полости рта | Обезболивание. Первичная хирургическая обработка раны, наложение швов, асептическая повязка, противовоспалительная терапия. 2 этап. Осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр, антисептическая обработка, снятие швов. Для детской стоматологии: по показаниям госпитализация | до 3 |
| S03.2 | Вывих зуба полный, временного зуба | Обработка раны | 1 |
| T81.0 | Луночковое кровотечение | 1 этап. Обезболивание, антисептическая обработка раны, наложение гемостатических средств, наложение швов (по показаниям). При неэффективности - направление в стационар. 2 этап. Осмотр, антисептическая обработка | до 3 |
16.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИКОРОНАРИТА, АЛЬВЕОЛИТА, ГИПЕРТРОФИИ ДЕСНЫ, ВСКРЫТИЯ ПАРОДОНТАЛЬНОГО АБСЦЕССА, УДАЛЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ, КОРРЕКЦИИ УЗДЕЧКИ ЯЗЫКА, ГУБЫ, РАССЕЧЕНИЯ УЗДЕЧКИ ЯЗЫКА
| МКБ | Нозологические формы | Особенности лечения | Посещения |
| K10.2 | Одонтогенный периостит острый гнойный, острый серозный | 1 этап. Обезболивание. Периостотомия. Антисептическая обработка гнойного очага, кюретаж, дренирование. Назначение противовоспалительной терапии. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, при необходимости смена дренажа. 3 этап. Осмотр, удаление дренажа. Для детской стоматологии: по показаниям - госпитализация | до 3 |
| K05.2 | Периодонтальный абсцесс [пародонтальный абсцесс] | 1 этап. Обезболивание. Вскрытие пародонтального абсцесса, повязка с лекарственным веществом. Противовоспалительная терапия и физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр. Смена повязки. 3 этап. Удаление повязки | до 3 |
| K10.3 | Альвеолит | 1 этап. Обезболивание. Обработка лунки антисептическими средствами, кюретаж. Наложение повязки с лекарственным веществом. Противовоспалительная терапия. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр. Смена повязки. 3 этап. Удаление повязки | до 3 |
| K0.62 | Другие уточненные болезни челюстей (перикоронарит) | 1 этап. Обезболивание. Иссечение капюшона, повязка с лекарственным веществом. Противовоспалительная терапия и физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр. Смена повязки. 3 этап. Удаление повязки | до 3 |
| D10 | Папиллома плоскоклеточная | 1 этап. Обезболивание. Операция удаление папилломы, антисептическая обработка раны, наложение швов. 2 этап. Постоперационный осмотр, обработка швов | до 4 |
| D10 | Фиброма (мягкая, твердая) | 1 этап. Обезболивание. Операция удаление опухоли, антисептическая обработка раны, наложение швов. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр. Антисептическая обработка, снятие швов | до 3 |
| K06.8 | Эпулис фиброзный (периферический) | 1 этап. Обезболивание. Операция удаление образования, по показаниям - удаление зуба, кюретаж, антисептическая обработка раны, наложение швов. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр. Антисептическая обработка, снятие швов | до 3 |
| L98.0 | Пиогенная гранулема | ||
| Q38.1 | Короткая уздечка языка, губы. Низкое прикрепление уздечки верхней губы | 1 этап. Обезболивание. Операция - рассечение/коррекция уздечки. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка раны | до 3 |
17.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ПЛАСТИКИ УЗДЕЧКИ ЯЗЫКА И ВЕРХНЕЙ ГУБЫ, ПЛАСТИКИ ОРОАНТРАЛЬНОГО СООБЩЕНИЯ, УДАЛЕНИЯ КАМНЯ ИЗ ПРОТОКА СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ВСКРЫТИЯ АБСЦЕССА ПОЛОСТИ РТА
| МКБ | Нозологические формы | Особенности лечения | Посещения |
| Q38.1 | Короткая уздечка языка, губы. Низкое прикрепление уздечки верхней губы | 1 этап. Обезболивание. Операция - пластика уздечки. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка раны | до 3 |
| K12.2 | Абсцесс полости рта | 1 этап. Обезболивание. Вскрытие абсцесса, дренаж. Противовоспалительная терапия. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр. Смена дренажа. 3 этап. Удаление дренажа | до 3 |
| K11.5 | Калькулезный сиалоаденит | 1 этап. Обезболивание. Удаление камня из протока слюнной железы, противовоспалительная терапия. При невозможности удаления - госпитализация. 2 этап. Осмотр. Промывание слюнной железы. При локализации камня в устье и железе - консультация и направление в стационар | до 3 |
| K10.8 | Другие уточненные болезни челюстей (ороантральное сообщение) | 1 этап. Обезболивание. Пластика ороантрального сообщения (по показаниям) либо направление в стационар. Противовоспалительная терапия. 2 этап. Постоперационный осмотр, медикаментозная обработка швов. 3 этап. Осмотр, медикаментозная обработка, снятие швов | до 3 |
18.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ НАЗНАЧЕНИЯ ТЕРАПИИ,
И/ИЛИ КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГОГО СПЕЦИАЛИСТА,
И/ИЛИ НАПРАВЛЕНИЯ В СТАЦИОНАР
| МКБ | Нозологические формы | Особенности лечения | Посещения |
| K10.2 | Одонтогенный остеомиелит челюсти | Направление в стационар для последующего лечения | 1 |
| K12.2 | Флегмона полости рта | ||
| L04.0 | Лимфаденит (острый серозный) | 1 этап. Противовоспалительная терапия. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, продолжение лечения, дополнительные рекомендации | до 3 |
| Лимфаденит гнойный | Направление в стационар для последующего лечения | 1 | |
| K11.2 | Сиалоаденит острый | 1 этап. Противовоспалительная терапия, сухое тепло, средства, увеличивающие слюноотделение. 2 этап. Осмотр, продолжение лечения, дополнительные рекомендации. При неэффективности лечения - направление в стационар | до 3 |
| Сиалоаденит хронический | 1 этап. Противовоспалительная терапия, иммунокоррегирующая терапия. 2 этап. Осмотр, продолжение лечения, дополнительные рекомендации. По показаниям: физиотерапевтическое лечение | до 3 | |
| K11.3 | Абсцесс слюнной железы | Направление в стационар для последующего лечения | 1 |
| K11.4 | Свищ слюнной железы | Направление в стационар для последующего лечения | 1 |
| K07.6 | Синдром болевой дисфункции ВНЧС | 1 этап. Противовоспалительная терапия. Рекомендации по рациональному протезированию. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, дополнительные рекомендации | до 3 |
| K07.64 | Артрит ВНЧС (инфекционный, травматический) | 1 этап. Противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, дополнительные рекомендации. При неэффективности лечения - направление в стационар | до 3 |
| K07.64 | Тризм, контрактура ВНЧС | 1 этап. Противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое лечение, механотерапия. 2 этап. Осмотр, дополнительные рекомендации | до 3 |
| K10.69 | Вторично-деформирующий остеоартроз | Направление в стационар для последующего лечения | 1 |
| G50.0 | Невралгия тройничного нерва | Направление в стационар для последующего лечения | 1 |
| Неврит (травматический) | 1 этап. Противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, продолжение лечения, дополнительные рекомендации. При неэффективности лечения - направление в стационар | до 3 | |
| S02.4 | Перелом скуловой кости и верхней челюсти | Направление в стационар для последующего лечения | 1 |
| Q37 | Дефекты губы и неба и другие врожденные аномалии | Направление в специализированное лечебное учреждение | 1 |
| T81.0 | Гематома, осложняющая процедуру, не классифицированная в других рубриках | 1 этап. Противовоспалительная терапия (по показаниям). Холод местно. 2 этап. Осмотр, физиотерапия по показаниям | до 3 |
| K10.8 | Другие уточненные болезни челюстей (ороантральное сообщение) | Пластика ороантрального сообщения по показаниям (см. приложение 12 - не приводится) либо направление в стационар | 1 |
19.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ НАЛОЖЕНИЯ ШИН НА ВСЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ЗУБЫ
| МКБ | Нозологические формы | Особенности лечения | Посещения |
| S02.6 | Перелом нижней челюсти | Обезболивание. По показаниям удаление зубов из линии перелома, наложение 2-х шин и межчелюстной резиновой тяги. Противовоспалительная терапия. 2 этап. Осмотр, смена тяги. 3 этап. Осмотр, снятие шин. При переломе беззубой челюсти - направление на стационарное лечение. Для детской стоматологии: по показаниям - госпитализация | 6 - 8 |
| S02.8 | Перелом альвеолярного отростка | 1 этап. Обезболивание. Удаление или лечение зубов, наложение 2-х шин Тигерштедта. Противовоспалительная терапия, физиотерапия по показаниям. 2 этап. Осмотр. Антисептическая обработка. 3 этап. Снятие шин. В детской стоматологии по показаниям - госпитализация | до 5 |
20.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ФРАГМЕНТАРНОГО НАЛОЖЕНИЯ ШИН
| МКБ | Нозологические формы | Особенности лечения | Посещения |
| S02.6 | Перелом нижней челюсти | Обезболивание. По показаниям удаление зубов из линии перелома, наложение 2-х шин и межчелюстной резиновой тяги. Противовоспалительная терапия. 2 этап. Осмотр, смена тяги. 3 этап. Осмотр, снятие шин. При переломе беззубой челюсти - направление на стационарное лечение. Для детской стоматологии: по показаниям - госпитализация | 6 - 8 |
| S02.8 | Перелом альвеолярного отростка | 1 этап. Обезболивание. Удаление или лечение зубов, наложение 2-х шин Тигерштедта. Противовоспалительная терапия, физиотерапия по показаниям. 2 этап. Осмотр. Антисептическая обработка. 3 этап. Снятие шин. В детской стоматологии по показаниям - госпитализация | до 5 |
| S03.2 | Вывих зуба неполный, постоянного зуба | Репозиция, фиксация, консультация ортодонта | до 3 |
| Полный вывих постоянного зуба | Реплантация по показаниям, фиксация, консультация стоматолога-терапевта |
21.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ВПРАВЛЕНИЯ ВЫВИХА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
| МКБ | Нозологические формы | Особенности лечения | Посещения |
| S03.0 | Вывих челюсти. ВНЧС травматический | 1 этап. Обезболивание по показаниям, вправление челюсти, пращевидная повязка. Противовоспалительная терапия. 2 этап. Повторный осмотр | до 3 |
| Вывих челюсти ВНЧС привычный | Вправление челюсти | 1 |
ОРТОДОНТИЯ
ОКАЗАНИЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С ТЯЖЕЛЫМИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ
| N | КСГ | Стандарт диагностики | Стандарт лечения | ||||
| Код МУ | Название | Кратность | Код МУ | Название | Кратность | ||
| 22 | Заболевания, требующие непродолжительного ортодонтического лечения | A01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | B01.063.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный | 1 |
| A01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | B01.063.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный | 1 и более | ||
| A01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | B04.063.001 | Диспансерный прием врача-ортодонта | менее 1 | ||
| A01.07.001.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевую область | 1 | A16.07.023 | Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами | менее 1 | ||
| A02.07.006 | Определение прикуса | 1 | A16.07.046 | Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом | менее 1 | ||
| A02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | A16.07.047 | Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом | менее 1 | ||
| A06.07.003 | Прицельная внутриротовая рентгенография | менее 1 | |||||
| A06.07.004 | Ортопантомография | 1 | A16.07.035 | Протезирование частичными съемными пластиночными протезами | менее 1 | ||
| A02.07.010 | Исследование на диагностических моделях челюстей | менее 1 | |||||
| 23 | Заболевания, требующие продолжительного ортодонтического лечения | A01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | B01.063.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный | 1 |
| A01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | B01.063.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный | Согласно алгоритму | ||
| A01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | B04.063.001 | Диспансерный прием врача-ортодонта | Согласно алгоритму | ||
| A01.07.001.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевую область | 1 | B01.068.001 | Прием (осмотр, консультация) челюстно-лицевого хирурга первичный | 1 | ||
| A02.07.006 | Определение прикуса | B01.068.002 | Прием (осмотр, консультация) челюстно-лицевого хирурга повторный | Согласно алгоритму | |||
| A02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | A16.07.047 | Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом | менее 1 | ||
| A02.07.010 | Исследование на диагностических моделях челюстей | менее 1 | A16.07.046 | Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом | менее 1 | ||
| A02.07.004 | Антропометрические исследования | менее 1 | A16.07.021 | Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций | менее 1 | ||
| A06.07.006 | Телерентгенография челюстей | менее 1 | A16.07.023 | Протезирование полными съемными пластиночными протезами | менее 1 | ||
| A06.07.004 | Ортопантомография | 1 | A16.07.035 | Протезирование частичными съемными пластиночными протезами | менее 1 | ||
| A06.07.003 | Прицельная внутриротовая рентгенография | менее 1 | |||||