Приложение к Приказу от 27.10.2016 г № 1924-П
Клинико-статистические группы при оказании медицинской помощи взрослому и детскому населению свердловской области при стоматологических заболеваниях 1. область применения
Принцип деления на клинико-статистические группы устанавливает виды, объем и индикаторы качества медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Свердловской области. Клинико-статистические группы применяются в медицинских организациях всех форм собственности, оказывающих первичную медико-санитарную помощь при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования.
2.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Клинико-статистические группы разработаны для решения следующих задач:
- установление единых требований к диагностике и лечению больных со стоматологической патологией в системе обязательного медицинского страхования на территории Свердловской области;
- обеспечение оптимальных объемов, доступности и качества медицинской стоматологической помощи, оказываемой пациенту в медицинской организации. Оказание стоматологической помощи с делением на клинико-статистические группы проводится в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2012 N 910н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями" и от 07.12.2011 N 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях".
3.ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
В настоящем документе используются следующие обозначения и сокращения:
ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав;
ГИ - гигиенический индекс;
КСГ - клинико-статистическая группа;
МУ - медицинская услуга;
ПИ - пародонтальный индекс;
ПМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс;
СОПР - слизистая оболочка полости рта;
УФО - ультрафиолетовое облучение;
ЧЛО - челюстно-лицевая область;
ЭОД - электроодонтодиагностика.
4.ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ОКАЗАНИЮ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Стоматологическая помощь оказывается в соответствии с приведенными ниже схемами для отдельных нозологических форм согласно классификации МКБ-10, разделенных на отдельные клинико-статистические группы (КСГ) в зависимости от степени трудоемкости лечения.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
| N | КСГ | Стандарт диагностики | Стандарт лечения | УЕТ | ||||
| Код МУ | Название | Кратность | Код МУ | Название | Кратность | |||
| 1. | Заболевания твердых тканей зуба, требующие преимущественно восстановительного лечения (пломбирования) | A01.07.0011 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта первичный | 1 | 7,57 |
| A01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | B01.065.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта повторный | менее 1 | |||
| A01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | B01.003.004.002 | Проводниковая анестезия | менее 1 | |||
| A02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | B01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | менее 1 | |||
| A02.07.002 | Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда | 1 | A16.07.002 | Восстановление зуба пломбой | 1 и более | |||
| A02.07.005 | Термодиагностика зуба | менее 1 | ||||||
| A02.07.007 | Перкуссия зубов | 1 | A25.07.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов | менее 1 | |||
| A02.07.006 | Определение прикуса | менее 1 | A25.07.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 | |||
| A03.07.001 | Люминесцентная стоматоскопия | менее 1 | ||||||
| A03.07.003 | Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации | менее 1 | A11.07.013 | Глубокое фторирование твердых тканей зубов | 1 | |||
| A06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | менее 1 | A13.31.007 | Обучение гигиене полости рта | менее 1 | |||
| A06.04.001 | Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава | менее 1 | A14.07.004 | Контролируемая чистка зубов | менее 1 | |||
| A06.07.004 | Ортопантомография | менее 1 | A16.07.025 | Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов | менее 1 | |||
| A06.07.010 | Радиовизиография челюстно-лицевой области | менее 1 | A16.07.055 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов | менее 1 | |||
| A05.07.001 | Электроодонтометрия | менее 1 | ||||||
| 2. | Заболевания твердых тканей зуба, требующие преимущественно эндодонтического лечения с последующим восстановлением (пломбированием) | A01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта первичный | 1 | 30,20 |
| A01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | B01.065.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта повторный | 1 и более | |||
| A01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | ||||||
| A02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | B01.003.004.002 | Проводниковая анестезия | менее 1 | |||
| A02.07.005 | Термодиагностика зуба | 1 | B01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | менее 1 | |||
| A02.07.007 | Перкуссия зубов | 1 | A16.07.030 | Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала | 1 и более | |||
| A02.07.006 | Определение прикуса | менее 1 | A16.07.010 | Экстирпация пульпы | менее 1 | |||
| A03.07.003 | Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации | 1 и более | A16.07.008 | Пломбирование корневого канала зуба | 1 и более | |||
| A06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | 1 и более | A16.07.002 | Восстановление зуба пломбой | менее 1 | |||
| A06.07.004 | Ортопантомография | менее 1 | A25.07.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов | менее 1 | |||
| A06.02.010 | Радиовизиография челюстно-лицевой области | менее 1 | A25.07.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 и более | |||
| A05.07.001 | Электроодонтометрия | менее 1 | ||||||
| A01.07.006 | Пальпация челюстно-лицевой области | менее 1 | A17.07.003 | Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов | менее 1 | |||
| A11.07.013 | Глубокое фторирование твердых тканей зубов | 1 | ||||||
| A13.31.007 | Обучение гигиене полости рта | менее 1 | ||||||
| A14.07.004 | Контролируемая чистка зубов | менее 1 | ||||||
| A16.07.055 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов | менее 1 | ||||||
| 3. | Состояния и заболевания твердых тканей зуба и пародонта, требующие преимущественно проведения профессиональной гигиены полости рта и/или проведения реминерализирующей терапии (в области 1 челюсти) | A01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта первичный | 1 | 13,15 |
| A01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | B01.065.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта повторный | менее 1 | |||
| A01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | B01.003.004.002 | Проводниковая анестезия | менее 1 | |||
| A02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | B01.003.004.004 | Аппликационная анестезия | менее 1 | |||
| A02.07.003 | Исследование зубо-десневых карманов с помощью пародонтологического зонда | менее 1 | B01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | менее 1 | |||
| A02.07.007 | Перкуссия зубов | менее 1 | A11.07.013 | Глубокое фторирование твердых тканей зубов | 1 и более | |||
| A02.07.008 | Определение степени патологической подвижности зубов | менее 1 | A11.07.010 | Введение лекарственных препаратов в патологические зубо-десневые карманы | менее 1 | |||
| A02.07.009 | Одонтопародонтограмма | менее 1 | A13.31.007 | Обучение гигиене полости рта | 1 и более | |||
| A02.07.006 | Определение прикуса | 1 | A14.07.004 | Контролируемая чистка зубов | 1 и более | |||
| A03.07.003 | Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации | 1 | A16.07.025 | Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов | менее 1 | |||
| A06.04.001 | Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава | менее 1 | A16.07.055 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов | 1 | |||
| A06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | менее 1 | A22.07.001 | Ультразвуковая обработка патологических зубо-десневых карманов | менее 1 | |||
| A06.07.004 | Ортопантомография | менее 1 | A22.07.002 | Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений | менее 1 | |||
| A06.07.010 | Радиовизиография челюстно-лицевой области | менее 1 | A25.07.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 и более | |||
| A12.07.003 | Определение индексов гигиены полости рта | 1 и более | A25.07.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 | |||
| 4. | Заболевания СОПР и травма, требующие преимущественно назначения медикаментозного лечения | A01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта первичный | 1 | 7,08 |
| A01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | B01.065.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта повторный | 1 | |||
| A01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | B01.003.004.002 | Проводниковая анестезия | менее 1 | |||
| A02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | B01.003.004.004 | Аппликационная анестезия | менее 1 | |||
| A02.07.007 | Перкуссия зубов | менее 1 | B01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | менее 1 | |||
| A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | менее 1 | A11.07.016 | Биопсия слизистой ротоглотки | менее 1 | |||
| A02.07.006 | Определение прикуса | менее 1 | A25.07.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 и более | |||
| A03.07.001 | Люминесцентная стоматоскопия | менее 1 | A25.07.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 и более | |||
| A06.07.004 | Ортопантомография | менее 1 | A16.07.089 | Сошлифовывание твердых тканей зуба | менее 1 | |||
| A06.07.010 | Радиовизиография челюстно-лицевой области | менее 1 | A13.31.007 | Обучение гигиене полости рта | менее 1 | |||
| A14.07.004 | Контролируемая чистка зубов | менее 1 | ||||||
| A16.07.055 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов | менее 1 | ||||||
| A11.07.013 | Глубокое фторирование твердых тканей зубов | менее 1 | ||||||
| 4.1. | Заболевания, требующие назначения терапии, и/или консультации другого специалиста, и/или направления в стационар | A01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта первичный | 1 | 3,75 |
| A01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта повторный | менее 1 | |||
| A01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | ||||||