Приложение к Постановлению от 20.10.2016 г № 2927-ПА Административный регламент
Начальнику Управления архитектуры и
градостроительства Администрации
города Нижний Тагил
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
проживающего: _______________________
(адрес места регистрации, фактический
адрес постоянного места жительства,
почтовый адрес)
_____________________________________
(реквизиты документа,
удостоверяющего личность)
Контактный телефон:
Адрес электронной почты:
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предварительном согласовании предоставления
земельного участка
Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка
площадью __________ с кадастровым номером _________________________________
(если участок предстоит образовать
___________________________________________________________________________
в соответствии со схемой, указывается "в соответствии
с прилагаемой схемой")
на основании ______________________________________________________________
(указывается основание предоставления земельного участка
без проведения торгов из числа предусмотренных
пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6
или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса
Российской Федерации)
вид права: ________________________________________________________________
(указывается вид права, на котором заявитель желает приобрести
земельный участок, если предоставление земельного участка
указанному заявителю допускается на нескольких видах прав)
для целей использования:
Даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с
Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ.
Мною выбран способ предоставления результата рассмотрения заявления:
- непосредственно при личном обращении;
- посредством почтового отправления.
Приложение:
- копия документа, удостоверяющего личность *;
- схема земельного участка **;
- сообщение, содержащее перечень всех зданий, сооружений, расположенных
на испрашиваемом земельном участке.
- документы, удостоверяющие право заявителя на здание, сооружение,
находящееся на земельном участке;
"__" ________ 20__ года
Заявитель: ___________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)* При подаче заявления представляется документ, удостоверяющий личность и его копия.
** В случае, если земельный участок предстоит образовать, схема земельного участка должна быть выполнена в соответствии с Требованиями, установленными Приказом Минэкономразвития Российской Федерации от 27.11.2014 N 762.