Приложение к Постановлению от 24.05.2004 г № 813 Положение
Форма
КАРТА
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ
В СОЦИАЛЬНО ОПАСНОМ ПОЛОЖЕНИИ
__________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
__________________________________________________________________
(наименование органа (учреждения), выявившего несовершеннолетнего,
находящегося в социально опасном положении)
Дата выявления (число, месяц, год) _______________________________
Ф.И.О. несовершеннолетнего _______________________________________
__________________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год) ________________________________
Место жительства _________________________________________________
(страна, область, край, название населенного
__________________________________________________________________
пункта, название улицы, N дома, корпуса, квартиры или иное)
Обстоятельства, при которых был выявлен несовершеннолетний _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Причины нахождения несовершеннолетнего в социально опасном
положении:
Находится без надзора со стороны родителей;
Находится без надзора со стороны законных представителей;
Находится без надзора со стороны со стороны должностных лиц;
Не имеет места жительства, места пребывания;
Находится в обстановке, представляющей опасность для жизни и
здоровья;
Находится в обстановке, не отвечающей требованиям воспитания или
содержания;
Совершает правонарушения;
Совершает антиобщественные деяния;
Другие причины ___________________________________________________
Сведения о родителях
Мать _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения (число, месяц, год) ________________________________
Место нахождения _________________________________________________
Отец _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения (число, месяц, год) ________________________________
Место нахождения _________________________________________________
Сведения о законных представителях _______________________________
__________________________________________________________________
Подпись лица, заполнившего карту _________________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
должность, контактный телефон)Форма
КАРТА
СЕМЬИ, НАХОДЯЩЕЙСЯ В СОЦИАЛЬНО ОПАСНОМ ПОЛОЖЕНИИ
__________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
__________________________________________________________________
(наименование органа (учреждения), выявившего семью, находящуюся
в социально опасном положении)
__________________________________________________________________
Дата выявления (число, месяц, год) _______________________________
Сведения о членах семьи| N | Фамилия, имя, отчество | Число, месяц, год рождения | Адрес проживания | Место работы, учебы |
Обстоятельства, при которых была выявлена семья, находящаяся
в социально опасном положении ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Причины нахождения семьи в социально опасном положении:
Семья имеет детей, находящихся в социально опасном положении;
Родители или законные представители не выполняют обязанностей
по воспитанию детей;
Родители или законные представители не выполняют обязанностей
по содержанию детей;
Родители или законные представители не выполняют обязанностей
по обучению детей;
Родители или законные представители отрицательно влияют
на поведение детей;
Родители или законные представители жестоко обращаются с детьми;
Другие причины ___________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись лица, заполнившего карту _________________________________
(фамилия, имя, отчество,
должность, контактный телефон)