Приложение к Постановлению от 26.09.2016 г № 884 Административный регламент
Главе Артинского городского округа
от ____________________________________
паспорт серия __________ N ____________
выдан _________________________________
(для граждан - реквизиты документа,
удостоверяющего личность; для
юридических лиц - полное наименование,
организационно-правовая форма,
сведения о государственной регистрации,
ИНН/ОГРН)
Адрес заявителя(ей): __________________
_______________________________________
(местонахождение юридического лица,
почтовый адрес; место регистрации
физического лица)
Телефон:
e-mailЗаявление о перераспределении земельных участков прошу произвести перераспределение земли или земельного участка, находящегося в государственной, муниципальной собственности (нужное подчеркнуть)
| кадастровый номер земельного участка (при наличии - если земельный участок стоит на кадастровом учете) | ______:______:______________:_________ |
| категория земель | |
| площадью | кв. м |
| расположенного по адресу: | |
| с разрешенным видом использования: |
имеющего смежную границу с земельным участком,
принадлежащим мне на праве собственности:
| кадастровый номер земельного участка (при наличии - если земельный участок стоит на кадастровом учете) | ______:______:______________:_________ |
| категория земель | |
| площадью | кв. м |
| расположенного по адресу: | |
| с разрешенным видом использования: | |
| принадлежащим заявителю на праве собственности на основании (указать реквизиты правоустанавливающего и (или) правоудостоверяющего документа) |
и заключить соглашение о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности.
Приложение:
К заявлению в соответствии со статьей 39.29 Земельного кодекса Российской Федерации прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сообщаю, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю согласие на обработку, а также, в случае необходимости, передачу моих персональных данных в рамках действующего законодательства.
Заявитель: _____________________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_________________
(дата)