Приложение к Решению от 21.09.2016 г № 477 Порядок
Форма
Главе Верхнесалдинского
городского округа
__________________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________
__________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту
интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может
повлиять личная заинтересованность:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии
по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих,
лиц, замещающих муниципальные должности в Думе городского округа, Счетной
палате Верхнесалдинского городского округа, и урегулированию конфликта
интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).
"__" ___________ 20__ _________________________ _______________________
(подпись лица, (расшифровка подписи)
направляющего уведомление)