Приложение к Приказу от 13.09.2016 г № 712-П Соглашение
Исполнитель: _______________________________________________
(Наименование исполнителя)
Номер пунктов по Программе: _______________________________________________
Наименование мероприятия: _________________________________________________| N этапа | N подэтапа | Наименование подэтапа | Перечень документов, подтверждающих выполнение этапа, подэтапа, прилагаемых к Данным | Исполнитель мероприятия | Данные об исполнении Плана-графика выполнения работ, связанных со строительством и (или) реконструкцией объекта (или) реализацией мероприятий Программы в отчетном периоде | План на следующий отчетный период с корректировкой на отклонение | Источник финансирования | Объем финансирования, миллионов рублей | Освоено с начала реализации Объекта, миллионов рублей | Осталось освоить, миллионов рублей | Освоено за отчетный квартал, миллионов рублей | Данные об освоении средств в отчетном периоде, миллионов рублей | Финансирование на следующий отчетный период с корректировкой на отклонение, миллионов рублей | ||||||||||||||
| Плановые | Фактические | Отклонение, дни | Плановые Данные по месяцам | Фактические Данные по месяцам | Отклонение от плана | ||||||||||||||||||||||
| Дата начала | Дата окончания | Дата начала | Дата окончания | По началу работ | По окончании работ | Дата начала | Дата окончания | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| Этап 1 | Сбор исходно-разрешительной документации и оформление технического задания | Всего | |||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 1.1 | Оформление необходимых распорядительных документов на земельный участок | Копии утвержденных и подписанных распорядительных документов | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 1.2 | Оформление необходимых заключений | Копии утвержденных и подписанных заключений | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 1.3 | Оформление необходимых договоров | Копии заключенных договоров | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 1.4 | Оформление необходимых технических условий | Копии утвержденных и подписанных технических условий | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 1.5 | Сбор необходимой технической информации и оформление технического задания на проектно-изыскательские работы | Копии утвержденных и подписанных технических заданий на проектно-изыскательские работы | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 1.6 | Оформление разрешений на проектно-изыскательские работы | Копии утвержденных и подписанных разрешений на проектно-изыскательские работы | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 1.7 | Оформление разрешений на строительство | Копии утвержденных и подписанных разрешений на строительство | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 1.8 | Сбор и оформление иных необходимых документов | Копии утвержденных и подписанных иных необходимых документов | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| Этап 2 | Проектно-изыскательские работы | Всего | |||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.1 | Изыскательские работы и обследования | Копии подписанных технических отчетов; актов о приемке выполненных работ по форме КС-2, справок о стоимости выполненных работ и затрат по форме КС-3 и журналов учета выполненных работ по форме КС-6а * | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.2 | Разработка проектной документации | Копии подписанных актов, справок о стоимости справок о стоимости выполненных работ и затрат по форме КС-3 и журналов учета выполненных работ по форме КС-6а * | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.3 | Государственная экспертиза проектной документации | Копия положительного заключения | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.4 | Разработка рабочей документации | Копии подписанных актов передачи документации Генподрядчику; актов о приемке выполненных работ по форме КС-2, справок о стоимости выполненных работ и затрат по форме КС-3 и журналов учета выполненных работ по форме КС-6а * | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| Этап 3 | Строительно-монтажные работы | Всего | |||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.1 | Работы подготовительного периода (в том числе снос и демонтажные работы) | Копии подписанной исполнительной документации; актов о приемке выполненных работ по форме КС-2, справок о стоимости выполненных работ и затрат по форме КС-3 и журналов учета выполненных работ по форме КС-6а * | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.2 | Земляные работы, наружные сети и коммуникации | Копии подписанной исполнительной документации; актов о приемке выполненных работ по форме КС-2, справок о стоимости выполненных работ и затрат по форме КС-3 и журналов учета выполненных работ по форме КС-6а * | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.3 | Несущие конструкции (в том числе основания и фундаменты) | Копии подписанной исполнительной документации; актов о приемке выполненных работ по форме КС-2, справок о стоимости выполненных работ и затрат по форме КС-3 и журналов учета выполненных работ по форме КС-6а * | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.4 | Ограждающие конструкции (в том числе кровельные и фасадные работы) | Копии подписанной исполнительной документации; актов о приемке выполненных работ по форме КС-2, справок о стоимости выполненных работ и затрат по форме КС-3 и журналов учета выполненных работ по форме КС-6а * | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.5 | Технологическое оборудование и инженерные системы | Копии подписанной исполнительной документации; актов о приемке выполненных работ по форме КС-2, справок о стоимости выполненных работ и затрат по форме КС-3 и журналов учета выполненных работ по форме КС-6а * | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.6 | Отделочные работы и благоустройство (в том числе комплектация мебелью и инвентарем) | Копии подписанной исполнительной документации; актов о приемке выполненных работ по форме КС-2, справок о стоимости выполненных работ и затрат по форме КС-3 и журналов учета выполненных работ по форме КС-6а * | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| Этап 4 | Пусконаладочные работы и ввод объекта | Всего | |||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.1 | Пусконаладочные работы и комплексное опробование | Копии подписанной исполнительной документации; актов о приемке выполненных работ по форме КС-2, справок о стоимости выполненных работ и затрат по форме КС-3 и журналов учета выполненных работ по форме КС-6а * | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.2 | Проведение итоговой проверки | Копия акта итоговой проверки | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.3 | Оформление документов для Заключения о соответствии | Копия заключения государственного строительного надзора о соответствии построенного и (или) реконструированного объекта требованиям проектной документации | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.4 | Оформление документов для ввода в эксплуатацию | Копия разрешения на ввод объекта в эксплуатацию | Всего | ||||||||||||||||||||||||
| Федеральный бюджет | |||||||||||||||||||||||||||
| Бюджет субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
| Внебюджетный источник | |||||||||||||||||||||||||||
* Представляются копии первых (титульных) листов с реквизитами актов и справок.
____________/_______________________ ____________/_______________________ (подпись (расшифровка подписи) (подпись (расшифровка подписи) уполномоченного представителя уполномоченного представителя ответственного исполнителя исполнителя (исполнителей)) (соисполнителя) подпрограмм) "__" _____________ 201_ г. "__" _____________ 201_ г. М.П. М.П.