Приложение к Постановлению от 30.01.2017 г № 169 План
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя/законного представителя)
проживающий (ая) по адресу ________________________________________________
паспорт серия ________ номер __________ выдан _____________________________
_______________________________________________ дата выдачи ______________,
являюсь родителем/законным представителем несовершеннолетнего
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя отчество ребенка)
в соответствии со ст. ст. 9, 10, 11 Федерального закона от 27 июля 2006
N 152-ФЗ "О персональных данных", выражаю свое согласие на обработку
персональных данных:1.Моих персональных данных: фамилия, имя, отчество; адрес места жительства и регистрации; серия, номер и дата выдачи паспорта, наименование выдавшего органа, место работы, номер телефона, адрес электронной почты, реквизиты иных документов.
2.Персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка: фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные свидетельства о рождении/паспорта, адрес проживания и регистрации, образовательное учреждение, класс, реквизиты иных документов.
Настоящее согласие предоставляется в Управление образования городского округа Первоуральск (адрес: г. Первоуральск, ул. Советская, 9а, далее по тексту - оператор) с целью оказания мер социальной поддержки по отдыху и оздоровлению ребенка.
Согласен на совершение сотрудниками оператора следующих действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Согласен на обработку персональных данных как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.
Оператор гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ. Оператор вправе:
- предоставлять данные несовершеннолетнего третьим лицам для организации отдыха и оздоровления;
- включать обрабатываемые персональные данные несовершеннолетнего в списки (реестры, ведомости) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами федеральных, муниципальных и городских органов управления образования, регламентирующих предоставление отчетных данных.
Данное Согласие действует со дня его подписания и до момента отзыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано мною в любой момент по письменному заявлению. Я подтверждаю, что, давая настоящее Согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.
"__" ____________ 20__ г. _____________________ /_____________________/
(подпись) (Ф.И.О.)