Приложение к Решению от 26.01.2017 г № 7/3 Положение


                                ___________________________________________
                                (должность, фамилия и инициалы руководителя
                                ___________________________________________
                                      органа местного самоуправления
                                        городского округа Карпинск)
                                ___________________________________________
                                от ________________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                ___________________________________________
                                  (должность заявителя на день увольнения)
                                Домашний адрес ____________________________
                                ___________________________________________
                                Телефон ___________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии с Федеральным законом от  02.03.2007  г.  N   25-ФЗ   "О
муниципальной службе в Российской Федерации", Законом Свердловской  области
от 29.10.2007 г. N 136-ОЗ "Об   особенностях   муниципальной   службы    на
территории Свердловской  области",  "Положением  о  порядке  назначения   и
выплаты пенсий  за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности  и
должности муниципальной службы городского округа   Карпинск",  утвержденным
Решением Думы городского  округа  Карпинск  от  26.01.2017 г. N 7/6   прошу
назначить мне пенсию  за  выслугу  лет  к  назначенной  в  соответствии   с
Федеральным законом от 28.12.2013 г. N  400-ФЗ   "О    страховых   пенсиях"
страховой пенсии __________________________________________________________
                         (вид пенсии: по старости, инвалидности)
по муниципальной должности, должности муниципальной службы ________________
___________________________________________________________________________
    Страховую пенсию получаю в ____________________________________________
___________________________________________________________________________
                (наименование отделения Пенсионного фонда)
    Также обязуюсь в случае  замещения вновь   государственных   должностей
Российской Федерации, государственных  должностей  государственной   службы
Российской Федерации, муниципальных должностей, государственных  должностей
субъектов Российской Федерации, государственных должностей  государственной
службы субъектов Российской  Федерации,  должностей  муниципальной   службы
сообщить об этом Комиссии по рассмотрению структуры и штатной   численности
городского округа  Карпинск  и  реализации  гарантий муниципальным  службам
городского округа Карпинск.
"__" _____________ 20__ года             __________________________________
                                               (подпись, расшифровка)