Приложение к Приказу от 23.01.2017 г № 33


                                 СОГЛАСИЕ
                на предоставление в собственность бесплатно
                     земельного участка, находящегося
             в государственной или муниципальной собственности
                                               В ОМС "Комитет по управлению
                                     имуществом города Каменска-Уральского"
от ________________________________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество (при наличии))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование документа, удостоверяющего личность заявителя,
                     серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес: Свердловская область, ______________________________________________
                               (адрес места жительства заявителя
___________________________________________________________________________
         на территории Свердловской области, контактный телефон)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес и/или адрес электронной почты)
    В  соответствии  со ст. 39.5 Земельного кодекса  Российской  Федерации,
п. 5 ст. 26 Закона  Свердловской  области  от 07 июля 2004 года N 18-ОЗ "Об
особенностях  регулирования  земельных отношений на территории Свердловской
области",  извещением  о  предоставлении  земельного  участка, на основании
абзаца 2 п.п. 3 п. 2 ст. 22 Закона Свердловской области от 7 июля 2004 года
N 18-ОЗ "Об особенностях регулирования  земельных отношений  на  территории
Свердловской  области"  выражаю(-ем) согласие на предоставление мне (нам) в
собственность   бесплатно   для   индивидуального  жилищного  строительства
земельного  участка с кадастровым номером ________________________________,
площадью _______ кв. м, местоположением: Свердловская область, ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в состоянии, существующем на день подписания настоящего согласия.
Прилагаются следующие документы:
1. _______________________________________________________________________.
            (порядковый номер, наименование и номер документа,
                         кем и когда выдан документ)
2. _______________________________________________________________________.
"__" ___________ 2016 г.                            _______________________
                                                           (подпись)
Рег. N ________________
Дата _________________