Приложение к Постановлению от 28.08.2017 г № 1112 Порядок
| N п/п | Наименование показателя | Значение показателя |
| 1.1 | Адрес многоквартирного жилого дома 1 | |
| 1.2 | Кадастровый номер земельного участка (дворовой территории) | |
| 1.3 | Численность населения, проживающего в пределах территории благоустройства, чел. | |
| 1.4 | Общая площадь территории, кв. м | |
| 1.5 | Оценка уровня благоустроенности территории (благоустроенная/не благоустроенная) 2 |
1 при образовании дворовой территории земельными участками нескольких МКД в пунктах 1.1 и 1.2 указываются данные для каждого МКД.
2 благоустроенной считается территория, обеспеченная твердым покрытием, позволяющим комфортное передвижение по основным пешеходным коммуникациям в любое время года и в любую погоду, освещением, игровым оборудованием для детей дошкольного возраста и набором необходимой мебели, озеленением, оборудованными площадками для сбора отходов.
2.Характеристика благоустройства
| N п/п | Наименование показателя | Ед. изм. | Значение показателя | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. Строения | ||||
| 1.1 | Жилое | |||
| Занимаемая площадь | ||||
| Тип (МКД, ИЖС, Блокированный) | ||||
| Состояние (Отличное, Среднее, Требует ремонта) | ||||
| 1.2 | Нежилое капитальное | |||
| Занимаемая площадь | ||||
| Тип (Гараж, Офисное здание, Магазин, трансформаторная подстанция, хозяйственная постройка, Туалет, Учреждение культуры, Учреждение образования, Лечебное учреждение, Тепловой пункт, Незавершенный, Заброшенный, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Среднее, Требует ремонта) | ||||
| 1.3 | Нежилое некапитальное | |||
| Занимаемая площадь | ||||
| Тип (Торговый павильон, Гараж, Хозяйственный объект, Навес для автомобилей, Трансформаторная подстанция, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Среднее, Требует ремонта) | ||||
| 2. Элементы озеленения | ||||
| 2.1 | Газон | |||
| Площадь | ||||
| Тип (обыкновенный, партерный, разнотравный, луговой) | ||||
| Состояние (Ухоженное, Требует ухода, Требует восстановления) | ||||
| 2.2 | Цветник | |||
| Тип (Клумба, Горка, Палисадник, Подвесной, Другое) | ||||
| Размер (до 0,5 метров, 0,5 - 1 метр, 1 - 2 метра, более 2 метров) | ||||
| Состояние (Ухоженное, Требует ухода, Требует восстановления) | ||||
| 2.3 | Дерево | |||
| Вид (Вечнозеленое, Листопадное неплодовое, Листопадное плодовое) | ||||
| Высота (до 1 метра, 1 - 2 метра, 2 - 4 метра, более 4 метров) | ||||
| Состояние (Ухоженное, Требует ухода, Требует удаления/замены) | ||||
| 2.4 | Живая изгородь | |||
| Протяженность | ||||
| Состав (листопадные кустарники; вечнозеленые кустарники; цветущие; вьющиеся) | ||||
| Высота (до 0,5 метров, 0,5 - 1 метр, 1 - 2 метра, более 2 метров) | ||||
| Техника ухода (формированная; свободно растущая) | ||||
| Состояние (Ухоженное, Требует ухода, Требует восстановления) | ||||
| 2.5 | Кустарник | |||
| Вид (Листопадный, Вечнозеленый, Цветущий, Плодовый) | ||||
| Высота (до 0,5 метров, 0,5 - 1 метр, 1 - 2 метра, более 2 метров) | ||||
| Состояние (Ухоженное, Требует ухода, Требует удаления/замены) | ||||
| 3. Плоскостные и линейные | ||||
| 3.1 | Автопарковка | |||
| Количество парковочных мест | ||||
| Количество выделенных парковочных мест для инвалидов | ||||
| Покрытие (Асфальт, Бетон, Брусчатка, Газонная решетка, Грунт, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Незначительные повреждения, Требует ремонта) | ||||
| Наличие обозначения (Разметка и знак, Только разметка, Только знак, Отсутствует) | ||||
| Габариты места парковки (ширина) | ||||
| 3.2 | Детская площадка | |||
| Площадь | ||||
| Покрытие (Грунт, Газон, Полимерное, Плиточное, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта) | ||||
| Возрастная группа (от 3 до 6 лет; от 7 до 16 лет; универсальная) | ||||
| 3.3 | Площадка для выгула собак | |||
| Площадь | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует восстановления) | ||||
| Наличие ограждения | ||||
| 3.4 | Спортивная площадка | |||
| Площадь | ||||
| Состояние (Отличное, Незначительные повреждения, Требует ремонта) | ||||
| Покрытие (Асфальт, Бетон, Брусчатка, Газон, Грунт, Полимерное покрытие, Иное) | ||||
| Вид спорта (Футбол, Теннис, Волейбол, Хоккей, Баскетбол, Экстремальный вид спорта, Другое) | ||||
| Освещение спортивной зоны (Специальное освещение, Только за счет общедворовых фонарей, Освещение отсутствует) | ||||
| 3.5 | Контейнерная площадка | |||
| Площадь | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта) | ||||
| Покрытие (Асфальт, Бетон, Грунт, Иное) | ||||
| Наличие места для КГО | ||||
| Количество контейнеров | ||||
| 3.6 | Тротуар | |||
| Ширина | ||||
| Покрытие (Асфальт, Бетон, Плитка, Брусчатка, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта) | ||||
| Фотографии повреждений покрытия с линейкой | ||||
| 4. Малые архитектурные формы | ||||
| 4.1 | Накопитель ТКО | |||
| Тип (Контейнер, Бункер, Урна) | ||||
| Материал (Металл, Пластик, Бетон, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта, Требует замены) | ||||
| Вместимость, куб. м | ||||
| Состояние покрытия (Окрашено, Требуется окраска, Окраска не требуется) | ||||
| 4.2 | Оснащение детских площадок | |||
| Тип (Песочница, Карусель, Качели, Горка, Качалка, Домик, Балансир, Комплексный объект, Иное) | ||||
| Материал опор (Металл, Пластик, Дерево, Иное) | ||||
| Материал сидения (Металл, Пластик, Дерево, Иное) | ||||
| Тип подвеса (Веревочный подвес, Цепной подвес, Жесткий подвес, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта, Требует замены) | ||||
| Состояние покрытия (Окрашено, Требуется окраска, Окраска не требуется) | ||||
| 4.3 | Скамья | |||
| Ширина (сантиметров) | ||||
| Материал (Металл, Бетон, Пластик, Дерево, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта, Требует замены) | ||||
| Состояние покрытия (Окрашено, Требуется окраска, Окраска не требуется) | ||||
| Наличие спинки (Есть, Нет) | ||||
| 4.4 | Стол | |||
| Размер | ||||
| Форма (прямоугольный, круглый) | ||||
| Назначение (шахматный стол, теннисный, декоративный, универсальный) | ||||
| Материал (Металл, Бетон, Пластик, Дерево, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта, Требует замены) | ||||
| 4.5 | Спортивный инвентарь | |||
| Тип (Тренажер, Параллельные брусья, Турник, Шведская стенка, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта, Требует замены) | ||||
| 4.6 | Беседка | |||
| Площадь | ||||
| Материал (Металл, Пластик, Дерево, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта, Требует замены) | ||||
| 4.7 | Навес | |||
| Площадь | ||||
| Материал (Металл, Пластик, Дерево, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта, Требует замены) | ||||
| 4.8 | Спортивный инвентарь | |||
| Тип (Тренажер, Параллельные брусья, Турник, Шведская стенка, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта, Требует замены) | ||||
| 5. Иное | ||||
| 5.1 | Пандус | |||
| Ширина | ||||
| Перепад высот | ||||
| Покрытие (Бетон, Дерево, Металл, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта) | ||||
| Является ли откидным | ||||
| 5.2 | Светильник | |||
| Тип (Ртутный, Галогеновый, Люминесцентный, Накаливания, Светодиодный, Иное) | ||||
| Высота опоры (менее 3 метров, 3 - 5 метров, 5 - 7 метров, настенный) | ||||
| Тип опоры (Металлическая опора, Деревянная опора, Бетонная опора, Настенная установка, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта, Требует замены) | ||||
| Состояние покрытия (Окрашено, Требуется окраска, Окраска не требуется) | ||||
| 5.3 | Информационный стенд | |||
| Назначение | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание; Требует ремонта, Требует замены) | ||||
| 5.4 | Ограждения | |||
| Протяженность | ||||
| Материал (Металл, Бетон, Пластик, Дерево, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта, Требует замены) | ||||
| Состояние покрытия (Окрашено, Требуется окраска, Окраска не требуется) | ||||
| Тип (Сплошное, С просветами) | ||||
| 5.5 | Люк подземных коммуникаций | |||
| Тип люка (Коммуникации связи, Канализационный колодец, Колодец водоснабжения, Иное) | ||||
| Опоры ЛЭП | ||||
| Высота опоры (менее 3 метров, 3 - 5 метров, 5 - 7 метров, настенный) | ||||
| Тип опоры (Металлическая опора, Деревянная опора, Бетонная опора, Иное) | ||||
| Состояние (Отличное, Требует обслуживание, Требует ремонта, Требует замены) | ||||
Приложение. Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на ____ л.
Дата проведения инвентаризации: "__" _______________ 20__ г. Комиссия: __________________________ _______________ ________________________________ (организация, должность) (подпись) (Ф.И.О.) __________________________ _______________ ________________________________ (организация, должность) (подпись) (Ф.И.О.) __________________________ _______________ ________________________________ (организация, должность) (подпись) (Ф.И.О.)