Приложение к Постановлению от 31.07.2017 г № 1708 Порядок
Форма
ЗАЯВКА
на участие в заседании коллегиального органа
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
удостоверение личности: (паспорт) * _______________________________________
(номер, кем и когда выдан),
Являюсь представителем ** _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации (юридического лица),
государственного органа, органа местного самоуправления,
представителем которого является гражданин)
Реквизиты доверенности ** ________________________________________________,
прошу допустить меня к участию в заседании ________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование коллегиального органа местного самоуправления)
которое состоится "__" _____________ года в ____________ час.
по адресу: ________________________________________________________________
контактные данные: ________________________________________________________
телефон ___________________________________________________________________
почтовый адрес ____________________________________________________________
адрес электронной почты ___________________________________________________
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих
персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных
пунктом 3 статьи 3 названного Федерального закона.
Дата _______________________ Подпись ____________________________
-------------------------------- Заполняется гражданином (физическим лицом).
<**> Заполняется представителем организации (юридического
государственного органа, органа местного самоуправления.
лица)