Приложение к Приказу от 27.07.2017 г № 377 Административный регламент
Управление социальной политики ______________________________ журнал регистрации заявлений о предоставлении бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение
| N п/п |
Дата приема заявления |
Фамилия, имя, отчество заявителя (указываются без сокращений) |
Адрес места жительства |
Номер, дата и срок действия документа, подтверждающего наличие медицинских показаний для прохождения санаторно-курортного лечения |
Результат рассмотрения заявления |
Примечание |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
В журнале пронумеровано и прошнуровано
____________________________________ листов
М.П.
Заверено:
Руководитель управления социальной политики