Приложение к Постановлению от 07.02.2006 г № 46 Положение
Положение о системе здравоохранения ирбитского муниципального образования вводится с 1 января 2006 года
1.НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРБИТСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Органы местного самоуправления Ирбитского муниципального образования руководствуются следующими нормативными правовыми актами, регламентирующими охрану здоровья и оказание медицинской помощи населению Ирбитского района:
Конституция РФ;
Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
Федеральный закон от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, утвержденные ВС РФ от 22.07.1993 N 5487-1;
Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан Российской Федерации";
Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
Федеральный закон от 02.08.1995 N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов";
Федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" (в редакции от 30.12.2001 N 196-ФЗ);
Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
Постановление Правительства Свердловской области от 18.12.2003 N 782-ПП "О Концепции совершенствования медицинской помощи жителям сельских поселений в Свердловской области";
Постановление Правительства РФ от 05.11.1997 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации";
Постановление Правительства РФ от 13.11.2001 N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 гг.)";
Постановление Правительства РФ от 04.07.2002 N 499 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности";
Областной закон от 21.08.1997 N 54-ОЗ "О здравоохранении в Свердловской области";
Закон Свердловской области от 15.07.2005 N 70-ОЗ "О предоставлении отдельных видов трансфертов из областного бюджета и местных бюджетов";
Приказ МЗ Свердловской области от 25.11.2003 N 846 "Об утверждении отраслевой программы "Управление качеством в здравоохранении Свердловской области на 2004 - 2007 годы";
Постановление Правительства Свердловской области от 03.04.2003 N 179-ПП "О Концепции развития здравоохранения Свердловской области на 2003 - 2010 годы ";
Постановление Правительства Свердловской области от 21.12.2004 N 1170-ПОД "О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2005 год";
Приказ Минфина РФ от 10.12.2004 N 114н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации";
Приказ Минздрава Свердловской области от 12.12.2005 N 872-П "Об утверждении Временных методических рекомендаций по планированию сметы доходов и расходов учреждений здравоохранения Свердловской области";
Постановление Правительства РФ от 28.07.2005 N 461 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год";
Устав Ирбитского муниципального образования;
Устав Муниципального учреждения здравоохранения "Ирбитская ЦРБ им. Д.И. Мальгина", зарегистрированный Постановлением Главы МО Ирбитский район N 90 от 22.02.2001.
2.ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРБИТСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
2.1.Муниципальная система здравоохранения Ирбитского муниципального образования представлена муниципальным учреждением здравоохранения "Ирбитская Центральная районная больница им. Д.И. Мальгина" (далее по тексту - ЦРБ), которое на основании лицензий (специальных разрешений) и сертификатов качества, выданных Министерством здравоохранения Свердловской области, осуществляет лечебную, профилактическую, диагностическую помощь, санитарно-просветительскую деятельность.
Местонахождение ЦРБ - 623850, Свердловская область, г. Ирбит, ул. Кирова, 31.
В структуру ЦРБ входят:
ЦРБ: Свердловская область, г. Ирбит, ул. Кирова, 31.
Стационарная помощь:
- 110 терапевтических коек с круглосуточным пребыванием больных.
Амбулаторно-поликлиническая помощь:
- плановая мощность - 128 (фактическая мощность - 349) посещений в день, осуществляется прием по следующим врачебным специальностям:
- терапия;
- хирургия;
- педиатрия;
- онкология;
- акушерство;
- гинекология;
- отоларингология;
- дерматовенерология;
- психиатрия;
- офтальмология;
- наркология;
- фтизиатрия;
- стоматология;
- неврология;
- инфекционные болезни.
При поликлиническом отделении открыт дневной стационар на 30 коек.
Работает выездная поликлиника для осмотра взрослого и детского населения на территории района с выездом 1 - 2 раза в неделю.
Диагностическая служба:
1.Отделение лучевой диагностики:
- рентгенологическая;
- флюорографическая;
- ультразвуковая диагностика.
2.Отделение функциональной диагностики.
3.Кабинет эндоскопических исследований.
4.Клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории.
Свердловская область, Ирбитский район, п. Зайково, ул. Больничная, 11.
Стационарная помощь:
- терапевтическое отделение - 30 коек;
- педиатрическое отделение - 25 коек;
- акушерско-гинекологическое отделение - 20 коек.
Амбулаторно-поликлиническая помощь:
- Поликлиническое отделение. Плановая мощность - 98 (фактическая - 194) посещений в день, осуществляется прием по следующим врачебным специальностям:
- терапия;
- педиатрия;
- хирургия;
- акушерство - гинекология;
- отоларингология;
- офтальмология;
- стоматология;
- неврология.
При поликлиническом отделении создан дневной стационар на 15 коек.
Работает выездная поликлиника с выездом врачей на территорию района один раз в неделю.
Диагностическая служба:
- клинико-диагностическая лаборатория;
- Кабинет функциональной диагностики;
- отделение лучевой диагностики:
- рентгенологические исследования;
- ультразвуковая диагностика.
Ирбитский филиал ЦРБ.
Свердловская область, г. Ирбит, ул. Советская, 100.
Ирбитский филиал представлен поликлиническим отделением, где осуществляется прием по следующим врачебным специальностям:
- терапия.
При поликлиническом отделении планируется открыть дневной стационар на 30 коек.
Диагностическая служба:
- кабинет лучевой диагностики: рентгенологический кабинет, флюорографический кабинет;
- бактериологические лабораторные исследования.
Остальные диагностические исследования проводятся на базе ЦРБ.
Отделения скорой медицинской помощи на базе ЦРБ и Зайковского филиала.
Первичная медицинская помощь представлена:
- 52 фельдшерско-акушерскими пунктами;
- 2 здравпунктами;
- 1 врачебной амбулаторией.
В случае необходимости используется областная служба МЧС (филиал на базе Ирбитской ЦГБ им. Шестовских Л.Г.), консультативная помощь ОКБ, ОДКБ, диагностического центра и специализированных учреждений областного значения.
2.2.Учредителем ЦРБ в соответствии с Уставом является администрация Ирбитского муниципального образования.
2.3.ЦРБ является юридическим лицом, от своего имени заключает договоры, приобретает имущественные и неимущественные права.
2.4.ЦРБ является некоммерческой организацией, выполняет функции отдела здравоохранения администрации Ирбитского муниципального образования.
2.5.ЦРБ разрабатывает муниципальный заказ на оказание медицинской помощи и осуществляет контроль за исполнением государственного заказа на оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Ирбитского муниципального образования.
2.6.ЦРБ оказывает платные медицинские услуги населению в порядке, установленном действующим законодательством.
2.7.Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет Учредитель - администрация Ирбитского муниципального образования в соответствии с законодательством.
3.ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРБИТСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
3.1.Финансирование системы здравоохранения Ирбитского муниципального образования МУЗ "Ирбитская Центральная районная больница им. Д.И. Мальгина" осуществляется из двух источников: бюджета МО и внебюджетных средств, которые формируются из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и средств, полученных от оказания населению платных медицинских услуг.
3.2.Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования используются медицинским учреждением на технологии ОМС, на оплату труда с начислениями, медикаменты, в том числе на иммунобиологические лекарственные средства, перевязочные средства, продукты питания, мягкий инвентарь и обмундирование, на прочие услуги - расходы по оплате договоров на оказание услуг (расходы по оплате анализов, производимых в других учреждениях) на основании нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, утверждаемых ежегодно Постановлением Правительства РФ (на 2006 г. - Постановление Правительства от 28.07.2005 N 461).
3.3.ТФОМС осуществляет финансирование медицинских учреждений по действующим Временным базовым тарифам к Медико-экономическим стандартам, утвержденным Департаментом здравоохранения Свердловской области в 1995 году и применяемыми к тарифам коэффициентами индексации.
3.4.Виды медицинской помощи и услуги здравоохранения, финансируемые за счет средств ТФОМС:
I.Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе оказываемая общими врачебными практиками (за исключением помощи, оказываемой в амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, здравпунктах):
1) диагностика и лечение больных в амбулаторных условиях, включая доврачебную помощь;
2) диагностика и лечение больных на дому, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинское учреждение;
3) диагностика и лечение в дневных стационарах больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии;
4) вторичная профилактика заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях, включая лабораторно-диагностические исследования и консультации специалистов;
5) первичная и вторичная профилактика заболеваний у детей до 18 лет в амбулаторно-поликлинических условиях и в образовательных учреждениях, наблюдение здоровых детей, медицинские осмотры учащихся и призывников;
6) планирование семьи (контрацепция, мини-аборты);
7) наблюдение беременных женщин;
8) дородовой и послеродовой патронаж, осуществляемый медицинскими работниками поликлиник.
II.Стоматологическая помощь населению:
1) неотложная стоматологическая помощь;
2) профилактика стоматологических заболеваний;
3) неосложненный кариес;
4) доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области, требующие амбулаторного лечения;
5) все виды стоматологической помощи, за исключением зубного протезирования, детям (без учета стоимости дорогостоящих медикаментов, приспособлений и пломбировочных материалов);
6) все виды стоматологической помощи, за исключением зубного протезирования, категориям граждан, имеющим льготы в соответствии с действующим федеральным и областным законодательством (без учета стоимости дорогостоящих медикаментов, приспособлений и пломбировочных материалов).
III.Стационарная помощь при:
1) болезнях эндокринной системы;
2) расстройствах питания и нарушения обмена веществ;
3) болезнях нервной системы;
4) болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
5) болезнях системы кровообращения;
6) болезнях органов дыхания;
7) болезнях органов пищеварения;
8) болезнях мочеполовой системы;
9) болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
10) беременности, болезнях в послеродовом периоде;
11) травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
12) стационарное обследование, лечение и оздоровление призывников по направлению медицинских комиссий при военных комиссариатах согласно медико-экономическим стандартам.
3.5.Местный бюджет на организацию оказания на территории Ирбитского муниципального образования скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), первичной медико-санитарной помощи в стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов формируется на основании норматива на охрану здоровья и санитарное благополучие в расчете на одного жителя (стоимости бюджетной услуги), утверждаемого Правительством Свердловской области и рассчитываемого Министерством финансов Свердловской области по Методике определения уровня расчетной бюджетной обеспеченности муниципальных районов (округов), расположенных на территории Свердловской области.
3.6.Финансовые средства бюджета здравоохранения Ирбитского муниципального образования расходуются по статьям расходов бюджетной классификации на следующие виды и услуги медицинской помощи, службы, муниципальные медицинские учреждения и мероприятия:
1) скорая медицинская помощь;
2) дорогостоящие медицинские услуги стационара, поликлиники (злокачественные новообразования, онкогематология, гемофилия, клещевой энцефалит, отравления алкоголем и спиртосодержащими веществами в тяжелой степени тяжести);
3) специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая в специализированных кабинетах при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;
4) медицинские учреждения и службы: фельдшерские пункты, здравпункты, амбулатории, патологоанатомическое бюро, центральная бухгалтерия.
3.7.Оплата труда работников медицинского учреждения, финансируемого за счет средств местного бюджета и ТФОМС, осуществляется за счет средств единого фонда оплаты труда учреждения, складывающегося из средств названных источников, и выплата заработной платы производится без разделения работающих по источникам финансирования.
3.8.Разработка и реализация целевых программ, утверждаемых администрацией Ирбитского муниципального образования, может осуществляться за счет средств фонда софинансирования социальных расходов, предоставляемых в целях осуществления долевого финансирования приоритетных социально значимых расходов, предусматриваемых ежегодно Правительством Свердловской области в соответствии со статьей 16 Закона Свердловской области от 15.07.2005 N 70-ОЗ "О предоставлении отдельных видов трансфертов из областного бюджета и местных бюджетов".
3.9.Покрытие недостаточного объема финансирования здравоохранения из средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования в сравнении с утвержденными объемами финансирования может осуществляться за счет прочих источников финансирования в соответствии с федеральным и областным законодательством.
3.10.Виды медицинской помощи, финансируемые за счет средств областного бюджета в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи, утверждаемой ежегодно Законодательным собранием Областной Думы Свердловской области:
- скорая медицинская помощь, в том числе санитарно-авиационная, оказываемая в областных государственных организациях здравоохранения;
- специализированная медицинская помощь, оказываемая в областных и муниципальных специализированных диспансерах, специализированных больницах в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения и социальной помощи номенклатурой медицинских организаций, в отделениях и кабинетах областных организаций здравоохранения, при социально значимых заболеваниях;
- высокотехнологичные виды медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым приказом министра здравоохранения Свердловской области (за исключением медицинских услуг, финансируемых за счет средств ТФОМС);
- зубное протезирование ветеранов труда, тружеников тыла, реабилитированных граждан, пострадавших в годы сталинских репрессий;
- приобретение бактериологических и иммунологических препаратов, дорогостоящих жизненно важных препаратов;
- обеспечение сухими молочными смесями детей до 1 года, обеспечение питанием (кашами) нуждающихся детей первого-третьего годов жизни из семей со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума;
- льготы по организации медицинской и лекарственной помощи отдельным группам населения определяются действующим федеральным и областным законодательством.
4.ЗАКЛЮЧЕНИЕ
4.1.Все изменения в данное Положение вносятся Постановлением Главы администрации Ирбитского муниципального образования на основании принятых законодательных актов.