Приложение к Приказу от 13.07.2017 г № 311 Регламент
Регламент взаимодействия участников системы ОМС при формировании и предоставлении отчетов по формам № 14-ф (омс) и № 14-мед (омс) 1. медицинская организация (далее — мо)
1.1.Получает от филиала ТФОМС для заполнения шаблоны форм N 14-Ф (ОМС) и 14-МЕД (ОМС) в формате файла Microsoft Excel.
1.2.Заполненную форму N 14-Ф (ОМС) в электронном виде и на бумажном носителе предоставляет в филиал ТФОМС за январь - март до 25 апреля, за январь - июнь до 25 июля, за январь - сентябрь до 25 октября, за январь - декабрь до 25 января.
1.3.Заполненную форму N 14-МЕД (ОМС) в электронном виде и на бумажном носителе предоставляет в филиал ТФОМС за январь - июнь до 5 августа, за январь - декабрь до 15 февраля.
1.4.Предоставляемые формы должны формироваться в соответствии с правилами заполнения (приложения 2 и 3 к настоящему Приказу).
1.5.Структура формы не подлежит изменению, не допускается удаление (вставка) столбцов (строк), изменение наименований.
1.6.При выявлении ошибок при проверке предоставленных отчетов обеспечивает их исправление в оперативном режиме.
2.ФИЛИАЛ ТФОМС
2.1.После загрузки реестров счетов оказанной медицинской помощи и отражения движения денежных средств в функции ИАС-4 "Финсистема" формирует средствами функции [А57] "Формы 14" шаблоны форм N 14-Ф (ОМС) и 14-МЕД (ОМС) и направляет их для заполнения в МО, расположенные на территории филиала.
2.2.Принимает заполненные отчеты от МО и сверяет данные предоставленных отчетов с данными функции ИАС-4 [А57] "Формы 14". Осуществляет проверку данных о финансировании МО в разрезе страховых медицинских организаций и Территориального фонда ОМС.
2.3.После устранения расхождений между данными отчетов МО и данными ИАС-4 обеспечивает загрузку отчетов МО в УСОИ в следующие сроки:
- отчеты по форме N 14-Ф (ОМС): за январь - март до 30 апреля, январь - июнь до 30 июля, январь - сентябрь до 30 октября, январь - декабрь до 30 января;
- отчеты по форме N 14-МЕД (ОМС): за январь - июнь до 10 августа, за январь - декабрь до 20 февраля.
2.4.При выявлении в процессе загрузки ошибок в отчетах взаимодействует с МО до их устранения.
2.5.После загрузки корректных отчетов по всем МО информирует планово-экономический отдел финансово-экономического управления ТФОМС о завершении приема отчетов от МО.
3.ПЛАНОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ
ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ТФОМС
3.1.Средствами УСОИ осуществляет свод полученных данных по МО Свердловской области, своды по МО в разрезе ведомственной принадлежности и их своевременное предоставление в Федеральный фонд ОМС в следующие сроки:
- отчет по форме N 14-Ф (ОМС): за январь - март, январь - июнь, январь - сентябрь на 45 день после отчетного периода, за январь - декабрь до 15 марта;
- отчет по форме N 14-МЕД (ОМС): за январь - июнь на 55 день после отчетного периода, за январь - декабрь до 25 марта.
3.2.Проводит анализ сводных отчетов и осуществляет контроль соответствия показателей с данными формы N 10 (ОМС) и функцией ИАС-4 [А58] "ТП".
3.3.В случае выявления ошибок направляет информацию по МО в филиал ТФОМС по принадлежности для исправления.