Приложение к Постановлению от 12.07.2017 г № 15/141 Порядок
________________________________________
| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) | Адрес места жительства 3 |
Руководитель организации 4 _______________ __________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.--------------------------------
3 Заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации.
4 Указывается наименование должности лица, представляющего сведения.