Постановление Правительства Свердловской области от 14.12.2017 № 941-пп
О ДОКЛАДЕ "О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В 2016 ГОДУ"
ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 декабря 2017 г. N 941-ПП
О ДОКЛАДЕ "О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН,
ПРОЖИВАЮЩИХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В 2016 ГОДУ"
В соответствии с подпунктом 14 пункта 3 статьи 4 Закона Свердловской области от 21 ноября 2012 года N 91-ОЗ "Об охране здоровья граждан в Свердловской области", Постановлением Правительства Свердловской области от 13.01.2016 N 16-ПП "Об утверждении Положения, структуры, предельного лимита штатной численности и фонда по должностным окладам в месяц Министерства здравоохранения Свердловской области", в целях анализа состояния системы здравоохранения, выявления наиболее актуальных проблем и определения приоритетных направлений развития отрасли, информационного обеспечения деятельности руководителей законодательных и исполнительных органов государственной власти Свердловской области, глав муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, руководителей медицинских организаций, рассмотрев подготовленный Министерством здравоохранения Свердловской области доклад "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2016 году", Правительство Свердловской области постановляет:
1. Принять к сведению доклад "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2016 году" (приложение).
2. Министерству здравоохранения Свердловской области:
1) при реализации государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года", утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года", разработке и реализации направлений Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы, утвержденной Законом Свердловской области от 21 декабря 2015 года N 151-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы", внедрении порядков оказания медицинской помощи, совершенствовании трехуровневой системы организации медицинской помощи, планировании сети и структуры здравоохранения Свердловской области учитывать положения, выводы и рекомендации доклада "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2016 году";
2) принимать меры по повышению эффективности деятельности системы здравоохранения Свердловской области, качества и доступности медицинской помощи, повышению удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью.
3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Заместителя Губернатора Свердловской области П.В. Крекова.
4. Настоящее Постановление опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).
Губернатор
Свердловской области
Е.В.КУЙВАШЕВ
Приложение
к Постановлению Правительства
Свердловской области
от 14 декабря 2017 г. N 941-ПП
ДОКЛАД
"О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ
В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В 2016 ГОДУ"
ВВЕДЕНИЕ
Доклад "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2016 году" (далее - Доклад) подготовлен Министерством здравоохранения Свердловской области во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 03.03.1993 N 195 "О порядке разработки и распространения ежегодного государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации" и в соответствии с подпунктом 13 статьи 5 Закона Свердловской области от 21 ноября 2012 года N 91-ОЗ "Об охране здоровья граждан в Свердловской области".
В Докладе приводится аналитическая информация, отражающая динамику показателей общественного здоровья и тенденции развития здравоохранения Свердловской области. Многолетний опыт подготовки Доклада показал высокую важность этого документа. Доступность и полнота информации, ее преемственность позволяют провести многолетний анализ имеющихся проблем и оценить эффективность предпринятых мер по их решению. Доклад является источником информационного обеспечения управленческой деятельности руководителей органов законодательной и исполнительной государственной власти Свердловской области, глав муниципальных образований.
Доклад готовится по уточненной статистической информации на основе доклада о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности за 2016 год, подготовленного в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598, который определяет целевые значения показателей по причинам смертности, в наибольшей степени влияющим на медико-демографическую ситуацию, и содержит ряд поручений, направленных на развитие тех секторов социальной сферы и здравоохранения, которые определяют уровень популяционного здоровья.
Во исполнение поручений и для достижения целевых значений показателей Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 Министерством здравоохранения Свердловской области разработан и утвержден целый ряд оперативных, среднесрочных и стратегических документов по повышению доступности и качества медицинской помощи, кадровой политике в здравоохранении, формированию здорового образа жизни и другим направлениям. Постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года" утверждена государственная программа Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года". В Плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области", утвержденном Постановлением Правительства Свердловской области от 26.02.2013 N 225-ПП "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области", установлены показатели структурных преобразований системы медицинской помощи, а также основные показатели здоровья населения до 2018 года. Министерство здравоохранения Свердловской области и учреждения здравоохранения комплексно подходят к решению поставленных задач, ориентируясь на положения Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы, утвержденной Законом Свердловской области от 21 декабря 2015 года N 151-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы", реализуя мероприятия, которые приводят к улучшению значений индикаторов деятельности здравоохранения: повышению охвата населения медицинскими осмотрами и диспансеризацией, раннему выявлению заболеваний и своевременному началу лечения, снижению летальности от основных причин, повышению эффективности использования оборудования, интенсификации и структурной эффективности ресурсной базы отрасли. Деятельность здравоохранения является составной частью усилий, предпринимаемых в Свердловской области для улучшения здоровья населения и стабилизации демографической ситуации.
ТЕРМИНЫ И СОКРАЩЕНИЯ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДОКЛАДЕ "О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН,
ПРОЖИВАЮЩИХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В 2016 ГОДУ"
АДИС - автоматизированная диспетчерская информационная система.
АНО - автономная некоммерческая организация.
АРВТ - антиретровирусная терапия.
БСК - болезни системы кровообращения.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - вирус, вызывающий заболевание - ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которого известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь.
Внутрибольничная инфекция - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в стационар или обращения в медицинскую организацию за медицинской помощью, или инфекционное заболевание сотрудника медицинской организации вследствие его работы в данной медицинской организации вне зависимости от проявления симптомов заболевания во время либо после пребывания в медицинской организации.
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - специализированное агентство Организации Объединенных Наций, ответственность которого касается вопросов международного здравоохранения и общественного здоровья. Всемирная организация здравоохранения способствует развитию служб здравоохранения, предупреждению и контролю заболеваний, улучшению условий окружающей среды, координации и развитию биомедицинских исследований, планированию и внедрению программ по здравоохранению.
ГАУЗ СО - государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области.
ГБ - городская больница.
ГБПОУ - государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение.
ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения.
ГБУЗ СО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области.
ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум" - ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум".
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" - ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1".
ГБУЗ СО "СОКБ N 1" - ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1".
ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" - ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД".
ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" - ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии".
ГКБ - городская клиническая больница.
ГЛОНАСС - глобальная навигационная спутниковая система.
ГО - городской округ.
Государственная программа - государственная программа "Развитие здравоохранения Свердловской области на период до 2024 года", утвержденная Постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года".
ГУФСИН - Главное управление Федеральной службы исполнения наказаний по Свердловской области.
"Дорожная карта" - План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области", утвержденный Постановлением Правительства Свердловской области от 26.02.2013 N 225-ПП "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области".
Естественное движение населения - изменение численности населения естественным, биологическим путем, путем рождений и смертей.
ЗАО - закрытое акционерное общество.
ЗН - злокачественные новообразования.
Коэффициент суммарной рождаемости - показатель количества детей, которое в среднем родила бы женщина на протяжении всего репродуктивного периода (15 - 49 лет) при сохранении в каждом возрасте уровня рождаемости того года, для которого вычислены возрастные коэффициенты. Для простого воспроизводства населения необходимо, чтобы коэффициент суммарной рождаемости находился в пределах 2,1 - 2,3.
Летальность - статистический показатель (в процентах), отражающий отношение умерших от какого-либо заболевания (травмы) к числу больных данным заболеванием (травмой). Больничная летальность - статистический показатель (в процентах), отражающий отношение умерших в данном лечебном учреждении к числу всех выписанных и умерших больных.
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение.
Материнская смертность - частота случаев смерти женщин, наступившей в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью. Показатель материнской смертности рассчитывается на 100 тыс. новорожденных, родившихся живыми.
МАУ - муниципальное автономное учреждение.
МАУ "ГКБ N 40" - муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 40".
МБУ - муниципальное бюджетное учреждение.
Медицинская эвакуация - транспортировка граждан в целях спасения их жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
Младенческая смертность - количество случаев смерти детей в возрасте до одного года в расчете на 1000 новорожденных, родившихся живыми. Составляющими показателя младенческой смертности являются показатели ранней и поздней неонатальной смертности, постнеонатальной смертности.
ММЦ - межмуниципальный медицинский центр.
МО, муниципальное образование - муниципальное образование, расположенное на территории Свердловской области.
МР - муниципальный район.
Муниципальное учреждение здравоохранения - медицинская организация, подведомственная Управлению здравоохранения Администрации города Екатеринбурга.
Н/д - нет данных.
НИИ - научно-исследовательский институт.
Нозологическая форма - отдельное самостоятельное заболевание, характеризующееся определенной причиной, однозначным механизмом развития, типичными внешними проявлениями и специфическими нарушениями функций органов и тканей организма.
Обращение - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания. Наряду с посещением обращение является статистической единицей учета деятельности амбулаторно-поликлинической службы.
Общая заболеваемость - частота всех болезней, выявленных в течение года, как впервые, так и ранее зарегистрированных, при первичном обращении в календарном году. Показатель общей заболеваемости рассчитывается на 1000 человек населения либо на 100 тыс. человек населения.
ОВП - общеврачебная практика.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении - число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста, если предположить, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой, какой она была в том году, для которого и производилось исчисление.
ООО - общество с ограниченной ответственностью.
ООО "КИМ" - негосударственная научно-практическая медицинская организация "Клинический институт мозга".
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) - группа острозаразных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся симптомами инфекционного токсикоза. ОРВИ - самая распространенная группа заболеваний, объединяющая грипп, парагрипп, респираторно-синтициальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие инфекции верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.
ОРЗ (острое респираторное заболевание) - объединяет группу инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путем. В тех случаях, когда доказана вирусная природа болезни, ОРЗ называют ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
ОМС - обязательное медицинское страхование.
Первичная заболеваемость - совокупность впервые выявленных заболеваний в календарном году. Показатель первичной заболеваемости рассчитывается на 1000 человек населения либо на 100 тыс. человек населения.
Перинатальная смертность - смертность плодов с 22 недель беременности и новорожденных в возрасте до 7 дней жизни, рассчитанная на 1000 новорожденных, родившихся живыми и мертвыми.
Посещение - это единичный контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом). Наряду с обращением посещение является статистической единицей учета деятельности амбулаторно-поликлинической службы.
Перинатальный период - период с 22 недель внутриутробной жизни плода до 7 дней жизни новорожденного.
Постнеонатальный период - период жизни ребенка от 28 дней до 1 года.
ПСО - первичное сосудистое отделение.
Ранняя неонатальная смертность - частота случаев смерти детей в возрасте от рождения до 7 дней жизни. Показатель ранней неонатальной смертности рассчитывается на 1000 новорожденных, родившихся живыми.
РБ - районная больница.
Региональный фрагмент ЕГИСЗ СО - региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Свердловской области.
Скрининг - один из методов динамического наблюдения за определенными параметрами здоровья различных групп населения, который нацелен на полный охват данным наблюдением всех членов исследуемой группы.
Служба - структура, объединяющая организации и специалистов, профессионально занимающихся диагностикой, лечением, профилактикой определенных нозологических форм и патологических состояний.
Смертность населения - частота случаев смерти, рассчитанная на 1000 человек населения.
Смертность трудоспособного населения - частота случаев смерти трудоспособного населения, рассчитанная на 1000 человек трудоспособного населения.
СМИ - средства массовой информации.
СМП - скорая медицинская помощь.
СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита человека) - состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции.
Территориальная программа - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2016 год, утвержденная Постановлением Правительства Свердловской области от 24.12.2015 N 1195-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2016 год".
ТЦМК - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф".
ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области.
УБ - участковая больница.
УЗИ - ультразвуковое исследование.
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики".
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".
Уровень госпитализации - отношение числа госпитализированных в медицинское учреждение (либо во все медицинские учреждения данного административно-территориального образования) по поводу какого-либо заболевания либо всех заболеваний к численности населения, обслуживаемого данным медицинским учреждением (либо всеми медицинскими учреждениями данного административно-территориального образования). Обычно данный показатель рассчитывается на 1000 человек населения.
УрФО - Уральский федеральный округ.
Учреждение здравоохранения - медицинская организация, подведомственная Министерству здравоохранения Свердловской области.
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт.
ФГБОУ ВО УГМУ - федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
ФГБУ - федеральное государственное бюджетное учреждение.
ФГБУЗ - федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения.
ФГБУ "НИИ ОММ" - федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
ФГБУ "НИИ фтизиопульмонологии" - федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии".
Фертильный возраст - возраст женщины от 15 до 49 лет включительно.
ФМБА - Федеральное медико-биологическое агентство Российской Федерации.
ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
ЦГБ - центральная городская больница.
ЦРБ - центральная районная больница.
ЦГКБ - центральная городская клиническая больница.
ЭКГ - электрокардиограмма.
Раздел 1. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ
ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Глава 1. ЧИСЛЕННОСТЬ И СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ
По данным Управления Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области и Курганской области, на 01.01.2017 постоянное население Свердловской области составляло 4329341 человек. В городской местности проживало 84,6% населения (3663934 человека), в сельской - 15,4% (665407 человек). В 2016 году в Свердловской области впервые с 2011 года зафиксировано снижение численности населения (на 665 человек, или на 0,02%) (таблица 1).
Таблица 1
ЧИСЛЕННОСТЬ ПОСТОЯННОГО НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2010 - 2016 ГОДАХ
(тыс. человек)
| Показатель | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2020 год (прогноз) |
| Численность постоянного населения | 4297,5 | 4297,2 | 4307,5 | 4315,8 | 4327,5 | 4330,0 | 4329,3 | 4327,5 |
На 3,8% снизилось число родившихся детей, общая численность которых составила 59840 человек (в 2014 году - 62600, в 2015 году - 62232). Коэффициент рождаемости составил 13,8 родившихся на 1000 человек населения (в 2015 году - 14,4).
Тенденция роста смертности, сложившаяся с 2014 года, сменилась снижением в 2016 году. Одновременно со снижением смертности отмечается снижение рождаемости, обусловленное как социально-экономическими факторами, так и естественными причинами (уменьшением числа женщин детородного возраста). Положительная миграция населения в Свердловской области только частично компенсирует снижение рождаемости населения, в связи с чем в 2016 году отмечается снижение общей численности населения (по оптимистичным прогнозам, численность населения снизится к 2020 году до 4327,5 тыс. человек).
Число умерших в Свердловской области в 2016 году сократилось на 391 человека (таблица 2), а коэффициент смертности составил 14,0 на 1000 человек населения (в 2015 году - 14,2).
Таблица 2
РОЖДАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2010 - 2016 ГОДАХ
(человек)
| Номер строки | Показатель | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2020 год (прогноз) |
| 1. | Родившиеся | 57540 | 58038 | 61649 | 62229 | 62875 | 62232 | 59881 | 59126 |
| 2. | Умершие | 61486 | 60814 | 60155 | 59266 | 60447 | 61222 | 60831 | 61198 |
Естественная убыль численности населения в 2016 году составила 991 человек, или -0,2 промилле на 1000 человек населения, что отличается от 2015 года, когда отмечался естественный прирост численности населения (1010 человек, или 0,3 промилле) (таблица 2). Естественная убыль сформировалась за счет сельского населения (-2095 человек), в то время как численность городского населения выросла на 1104 человека.
Прогнозируется дальнейшее снижение рождаемости к 2020 году до 59 тыс. человек в год. При этом ожидается стабилизация показателя смертности в 2017 году и дальнейший незначительный рост численности населения за счет пожилых групп до уровня 61,2 тыс. человек в год к 2020 году.
Структура населения Свердловской области последние двадцать лет соответствует регрессивному типу (таблица 3): происходит процесс старения населения и многолетний рост числа пожилых людей (численность трудоспособного населения в 2016 году сократилась на 1,7%, с 2480481 человека в 2015 году до 2438394 человек в 2016 году; в 2015 году - на 1,5%), что увеличивает нагрузку на экономику, систему здравоохранения и влияет на потенциал воспроизводства населения. Коэффициент демографической нагрузки имеет тенденцию к увеличению: в 2016 году он составил 775,8 нетрудоспособных на 1000 человек трудоспособного возраста (445,0 - старше трудоспособного возраста и 330,8 - младше трудоспособного возраста), увеличившись в сравнении с 2015 годом на 4,2%. К 2020 году ожидается сохранение тенденции снижения доли трудоспособного населения за счет увеличения доли людей старшей возрастной группы. Доля детей и подростков снизится (таблица 3).
Таблица 3
ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2010 - 2016 ГОДАХ
(процентов)
| Номер строки | Категория населения | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2020 год (прогноз) |
| 1. | Младше трудоспособного возраста | 15,9 | 16,1 | 16,5 | 16,9 | 17,5 | 19,2 | 18,6 | 17,5 |
| 2. | Трудоспособное население | 62,2 | 60,9 | 60,2 | 59,3 | 58,3 | 57,3 | 56,3 | 55,6 |
| 3. | Старше трудоспособного возраста | 21,9 | 23,0 | 23,3 | 23,8 | 24,2 | 23,5 | 25,1 | 26,9 |
В структуре населения Свердловской области женщины составляют 54,1% (2343,4 тыс. человек), мужчины - 45,9% (1986,6 тыс. человек); в 2016 году на 1000 мужчин приходилось 1180 женщин.
В возрастной группе от 0 до 17 лет количество мужчин превышает количество женщин в среднем на 5,1%. В возрасте 30 - 34 лет мужчин на 0,22% больше женщин. В возрасте 35 - 39 лет мужчин становится на 5,8% меньше, чем женщин, что связано с повышенным уровнем смертности среди мужчин. При этом разница в последующих возрастных категориях в соотношении мужчин и женщин постепенно увеличивается. В возрастной группе 50 - 54 лет мужчин меньше, чем женщин на 16,5%, в группе 70 лет и старше мужчин меньше в 2,7 раза. Половозрастная структура населения в сельской местности несколько иная, чем в целом по Свердловской области. Число мужчин превышает число женщин вплоть до возраста 45 - 49 лет. Однако с этого возраста численность мужчин начинает интенсивно сокращаться. В возрастной категории 70 лет и старше доля мужчин, проживающих в городах, составляет 26,7% от общей численности населения, в сельской местности - 28,8%.
В 2016 году доля женщин фертильного возраста снизилась на 0,8%, составив 24,3% от общей численности населения Свердловской области, а к 2020 году ожидается ее снижение до 23,8% (таблица 4). Женщины детородного возраста составляют 44,9% от всего женского населения региона (в 2015 году - 45,2%).
Наблюдавшийся в Свердловской области до 2015 года рост числа рождений и увеличение показателей рождаемости происходил как за счет нахождения в фертильном возрасте поколения 80-х годов, так и за счет реализации отложенных рождений женщинами старшего возраста. Сокращение уровня рождаемости в 2016 году обусловлено сокращением числа женщин репродуктивного возраста и связано с ростом среднего возраста матерей при рождении первых и последующих детей.
Таблица 4
ДОЛЯ ЖЕНЩИН 15 - 49 ЛЕТ В ОБЩЕЙ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(процентов)
| Показатель | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2020 год (прогноз) |
| Доля женщин 15 - 49 лет в общей численности населения | 27,6 | 27,6 | 25,7 | 24,8 | 24,5 | 24,5 | 24,3 | 23,8 |
Глава 2. РОЖДАЕМОСТЬ
Демографическая ситуация, сложившаяся в Свердловской области в 2016 году, характеризуется снижением числа родившихся детей, общая численность которых составила 59840 человек. За год снижение числа родившихся живыми составило 2392 человека, показатель рождаемости снизился на 4,3%, составив 13,8 родившихся на 1000 человек населения (таблица 5).
Таблица 5
ДИНАМИКА РОЖДАЕМОСТИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(число родившихся
на 1000 человек населения)
| Показатель | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2020 год (прогноз) |
| Рождаемость на 1000 человек населения | 13,1 | 13,5 | 14,3 | 14,4 | 14,5 | 14,4 | 13,8 | 13,6 |
Выше среднеобластного уровня рождаемость в Западном, Южном, Восточном управленческих округах и в МО "город Екатеринбург", ниже - в Горнозаводском и Северном управленческих округах Свердловской области (таблица 6).
Таблица 6
РОЖДАЕМОСТЬ ПО УПРАВЛЕНЧЕСКИМ ОКРУГАМ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
И МО "ГОРОД ЕКАТЕРИНБУРГ" В 2016 ГОДУ
(число родившихся
на 1000 человек населения)
| Номер строки | Управленческий округ Свердловской области, муниципальное образование Свердловской области | Общая численность населения (человек) | Число родившихся живыми (человек) | Показатель рождаемости |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Западный | 588078 | 8185 | 13,9 |
| 2. | Южный | 673280 | 9341 | 13,9 |
| 3. | Северный | 333429 | 3756 | 11,3 |
| 4. | Восточный | 428680 | 6065 | 14,1 |
| 5. | Горнозаводской | 828802 | 9961 | 12,0 |
| 6. | МО "город Екатеринбург" | 1477737 | 22573 | 15,3 |
| 7. | Свердловская область | 4330006 | 59881 | 13,8 |
На уровень рождаемости оказывает влияние целый ряд социально-экономических факторов: структура и состав населения, доля женщин фертильного возраста в общей численности населения, средний возраст матери при рождении первого и последующих детей. Эксперты также отмечают высокую вероятность синхронного изменения продолжительности жизни (в особенности мужчин) и суммарного коэффициента рождаемости. Кроме того, динамика рождаемости на 90% детерминирована динамикой брачности (с возрастным лагом в 1 год). При этом вероятность рождения детей в так называемых "гражданских браках" на 70% ниже, чем в зарегистрированных. В 2016 году в Свердловской области уровень брачности составил 4,6 брака на 1000 человек населения (на 14,1% ниже, чем в 2015 году), а уровень разводов - 4,6 случая на 1000 человек населения (на 2,2% выше, чем в 2015 году).
Глава 3. СМЕРТНОСТЬ
С 2014 года в Свердловской области отмечалась тенденция роста смертности населения, которая в 2016 году сменилась снижением (таблица 7). Зарегистрировано снижение показателя смертности трудоспособного населения (на 3,3% к уровню 2015 года), абсолютное число умерших трудоспособных лиц (15434 человека) меньше, чем в 2015 году (15901 человек). Удельный вес трудоспособного населения в числе умерших всех возрастов в 2016 году продолжил многолетнее снижение и составил 25,5% (в 2012 году - 26,7%, в 2015 году - 25,7%). К 2020 году общая смертность населения прогнозируется на уровне 14,1 случая на 1000 человек населения, что на 0,7% выше уровня 2016 года. Смертность в трудоспособном возрасте к 2020 году прогнозируется на уровне 6,2 случая на 100 тыс. человек населения.
Таблица 7
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2004 - 2016 ГОДАХ
| Номер строки | Год | Смертность на 1000 человек населения | В процентах к предыдущему году | Смертность на 1000 человек трудоспособного населения |
| 1. | 2004 | 16,51 | 96,77 | 8,76 |
| 2. | 2005 | 16,58 | 100,4 | 8,69 |
| 3. | 2006 | 15,22 | 91,80 | 7,51 |
| 4. | 2007 | 14,65 | 96,25 | 6,89 |
| 5. | 2008 | 14,7 | 100,3 | 6,8 |
| 6. | 2009 | 14,3 | 97,61 | 6,46 |
| 7. | 2010 | 14,3 | 100 | 6,26 |
| 8. | 2011 | 14,1 | 98,60 | 6,23 |
| 9. | 2012 | 14,0 | 99,29 | 5,99 |
| 10. | 2013 | 13,7 | 97,85 | 6,00 |
| 11. | 2014 | 14,0 | 102,2 | 6,25 |
| 12. | 2015 | 14,2 | 101,4 | 6,34 |
| 13. | 2016 | 14,0 | 98,6 | 6,13 |
| 14. | 2020 (прогноз) | 14,1 | 100,7 | 6,2 |
Основные медико-демографические показатели смертности населения представлены в таблице 8.
Таблица 8
МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
В 2012 - 2016 ГОДАХ
| (число родившихся на 1000 человек населения) | ||||||
| Номер строки | | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год |
| 1. | Российская Федерация | 13,2 | 13,3 | 13,3 | 13,3 | 12,9 |
| 2. | УрФО | 15,1 | 15,0 | 15,2 | 14,9 | 14,2 |
| 3. | Свердловская область | 14,3 | 14,4 | 14,5 | 14,4 | 13,8 |
| (число умерших на 1000 человек населения) | ||||||
| 4. | Российская Федерация | 13,3 | 13,0 | 13,1 | 13,1 | 12,9 |
| 5. | УрФО | 12,6 | 12,3 | 12,4 | 12,5 | 12,3 |
| 6. | Свердловская область | 14,0 | 13,7 | 14,0 | 14,2 | 14,0 |
| (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения) | ||||||
| 7. | Российская Федерация | 737,1 | 698,1 | 653,7 | 631,8 | 614,1 |
| 8. | УрФО | 659,5 | 625,9 | 581,1 | 575,8 | 566,2 |
| 9. | Свердловская область | 751,1 | 723,4 | 659,0 | 690,7 | 678,3 |
| (число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения) | ||||||
| 10. | Российская Федерация | 203,1 | 203,3 | 201,1 | 203,2 | 201,6 |
| 11. | УрФО | 200,9 | 198,5 | 199,5 | 200,0 | 198,5 |
| 12. | Свердловская область | 225,4 | 223,9 | 227,4 | 219,6 | 221,9 |
| (число умерших от туберкулеза на 100 тыс. человек населения) | ||||||
| 13. | Российская Федерация | 12,5 | 11,3 | 9,8 | 9,0 | 7,5 |
| 14. | УрФО | 15,8 | 14,5 | 13,4 | 13,3 | 11,1 |
| 15. | Свердловская область | 16,9 | 15,3 | 15,5 | 15,5 | 12,7 |
| (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения) | ||||||
| 16. | Российская Федерация | 14,1 | 14,0 | 14,0 | 12,1 | 10,8 |
| 17. | УрФО | 16,4 | 14,8 | 14,8 | 12,5 | 10,4 |
| 18. | Свердловская область | 14,2 | 12,5 | 11,7 | 12,1 | 8,5 |
| (число умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми) | ||||||
| 19. | Российская Федерация | 8,6 | 8,2 | 7,4 | 6,5 | 6,0 |
| 20. | УрФО | 7,5 | 7,4 | 6,4 | 5,8 | 5,5 |
| 21. | Свердловская область | 7,4 | 6,9 | 6,3 | 5,5 | 5,8 |
| (материнская смертность на 100 тыс. детей, родившихся живыми) | ||||||
| 22. | Российская Федерация | 11,5 | 11,3 | 11,3 | 10,9 | 8,3 |
| 23. | УрФО | 12,5 | 10,9 | 10,9 | 9,2 | 9,8 |
| 24. | Свердловская область | 9,7 | 14,5 | 9,5 | 9,6 | 10,0 |
Структура общей смертности в 2016 году следующая: первое место занимают БСК - 48,3% (в 2015 году - 48,7%), второе место - новообразования - 15,8% (в 2015 году - 15,6%), третье место - внешние причины смерти - 10,7% (в 2015 году - 11,0%) (таблица 9).
На первые три причины приходится 74,8% смертности населения Свердловской области. На четвертом месте (8,3%) - диагноз "старость", относящийся к классу "Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках МКБ-10", что является признаком дефекта кодирования причин смерти при заполнении медицинских свидетельств о смерти врачами и требует принятия организационных мер с целью повышения качества кодирования. На пятом месте - смертность от болезней пищеварительной системы (5,9%), на шестом - смертность от инфекционных и паразитарных болезней (3,7%, 51,7 случая на 100 тыс. человек населения). Основной нозологической формой класса "Инфекционные и паразитарные болезни", обусловившей смертность, является СПИД. В сравнении с 2015 годом число умерших от СПИДа выросло на 12,3%.
Таблица 9
СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО ПРИЧИНАМ СМЕРТИ В 2016 ГОДУ
| Номер строки | Причина | Число умерших (человек) | В процентах от всех причин | Смертность на 100000 человек |
| 1. | Всего умерших в том числе от: | 60831 | 100 | 1404,9 |
| 2. | болезней системы кровообращения | 29367 | 48,3 | 678,3 |
| 3. | новообразований | 9606 | 15,8 | 221,9 |
| 4. | внешних причин смерти | 6522 | 10,7 | 150,6 |
| 5. | болезней органов пищеварения | 3618 | 5,9 | 83,6 |
| 6. | болезней органов дыхания | 1951 | 3,2 | 45,1 |
| 7. | инфекционных и паразитарных болезней | 2238 | 3,7 | 51,7 |
| 8. | иных причин | 7529 | 12,3 | 173,9 |
Глава 4. МАТЕРИНСКАЯ И МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ
Стратегической целью службы охраны здоровья матери и ребенка на территории Свердловской области на 2016 год являлось улучшение состояния здоровья детей и матерей. Составляющие стратегии: качество, доступность, своевременность и эффективность медицинской помощи в службе родовспоможения и детства. В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям и обеспечения оперативного анализа случаев смерти, для снижения заболеваемости и смертности детей в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.05.2016 N 845-п "О совершенствовании системы мониторинга детской смертности в Свердловской области" осуществлялся мониторинг перинатальной, младенческой и детской смертности.
В 2016 году показатель младенческой смертности составил 5,7 промилле (таблица 10). За 5 лет (с 2012 по 2016 год) показатель снизился на 20,5%, но в 2015 году зарегистрирован его рост на 5% в основном за счет увеличения числа случаев смерти в постнеонатальном периоде.
Таблица 10
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЯ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ
В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 - 2016 ГОДАХ
(число умерших детей до 1 года
на 1000 родившихся живыми)
| Номер строки | Показатель | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год |
| 1. | Младенческая смертность | 7,3 | 6,9 | 6,3 | 5,5 | 5,7 |
| 2. | Процент изменений к предыдущему году | +25,8 | -5,4 | -8,7 | -12,7 | 3,6 |
Структура причин младенческой смертности в Свердловской области в 2016 году в сравнении с 2015 годом несколько изменилась: на первом месте остались отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (в 2016 году - 42,8%, в 2015 году - 44,4%), на втором - травмы и отравления (в 2016 году - 15,3%, в 2015 году - 15,1%), третье место заняли врожденные аномалии и пороки развития (в 2016 году - 13,0%, в 2015 году - 17,0%). Далее следуют инфекционные болезни (в 2016 году - 9,25%, в 2015 году - 4,55%), болезни нервной системы (в 2016 году - 7,2%, в 2015 году - 7,5%) и болезни органов дыхания (в 2016 году - 4,0%, в 2015 году - 3,0%).
Серьезной немедицинской проблемой остается высокая доля случаев смерти детей на дому и от внешних причин, в основном эти случаи регистрируются в так называемых асоциальных семьях (таблица 11). Необходимо активное привлечение органов местного самоуправления к поддержке и помощи таким семьям, мониторингу воспитания в них детей.
Таблица 11
ДИНАМИКА НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГИБЕЛИ ДЕТЕЙ
ДО 1 ГОДА ОТ НЕМЕДИЦИНСКИХ ПРИЧИН
(процентов)
| Номер строки | Показатель | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год |
| 1. | Доля детей до 1 года, погибших от внешних причин | 12,2 | 14,4 | 12,7 | 13,4 | 14,4 |
| 2. | Доля детей до 1 года, погибших на дому | 21,3 | 23,4 | 20,8 | 20,8 | 19,9 |
Показатель материнской смертности в Свердловской области за последние пять лет (с 2012 по 2016 год) остается стабильным, в 2016 году он составил 10,0 случая на 100 тыс. живорожденных детей, достигнув целевого показателя "Дорожной карты" (рисунок 1).
ДИНАМИКА МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗА 2012 - 2016 ГОДЫ
(НА 100,0 ТЫС. ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ)
16
14,4
14 $
12 $
10
10 $ 9,6 9,5 9,6
8 $
6 $
4 $
2 $
0 <44,44,44,44,44
2012 2013 2014 2015 2016 годы
Рис. 1
Всего в 2016 году зарегистрировано 6 случаев материнской смертности (таблица 12). Причины каждого случая были проанализированы на уровне Министерства здравоохранения Свердловской области и медицинских организаций, оказывавших медицинскую помощь беременным женщинам. Гибель женщин произошла вне стационара, при этом погибшие не обращались за какой-либо медицинской помощью в медицинские организации за последние несколько лет. В 50% случаев причиной материнской смерти стала экстрагенитальная патология, в 33% случаев - кровотечение и в 17% - преэклампсия.
Таблица 12
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЯ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ
В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 - 2016 ГОДАХ
| Номер строки | Показатель | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год |
| 1. | Всего умерло женщин | 6 | 9 | 6 | 6 | 6 |
| 2. | Случаев смерти на 100 тыс. живорожденных детей | 9,6 | 14,4 | 9,5 | 9,6 | 10,0 |
Министерством здравоохранения Свердловской области с целью уменьшения уровня материнской смертности организованы аудиты подразделений службы родовспоможения по вопросам соблюдения порядков оказания медицинской помощи, проводится непрерывное обучение персонала - внедрение и отработка пошаговых алгоритмов действий при различных клинических ситуациях, обучение специалистов на рабочем месте, в симуляционных центрах.
Глава 5. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ
Одним из интегральных показателей демографической ситуации является ожидаемая продолжительность жизни при рождении. Величина данного показателя отражает состояние здоровья населения, окружающей среды, бытовые условия, качество и доступность медицинской помощи.
В Свердловской области в течение последних двух десятилетий показатель ожидаемой продолжительности жизни значительно колебался, но с 2005 по 2013 год приобрел тенденцию к росту. По сравнению с 2015 годом ожидаемая продолжительность жизни населения увеличилась и в 2016 году составила 70,02 года (рисунок 2). Темпы роста продолжительности жизни в Свердловской области ниже, чем в среднем по Российской Федерации, где уровень в 70 лет был достигнут в 2012 году.
ДИНАМИКА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2011 - 2016 ГОДАХ (ЛЕТ)
80
75,86 76,03
75,3 75,68 75,83
75 $ yy yy
yy yy yy yy yy
yy 69,81yy 69,76yy 69,8yy 70,02yy
70 $ 69,5yy $yy $yy $yy $yy
$yy yy yy yy yy
yy yy yy yy yy
65 $ yy yy yy yy yy63,92
yy63,5 yy63,64 yy63,71 yy63,75 yy
yy yy yy yy yyxx
60 $ yyxx yyxx yyxx yyxx yyxx
yyxx yyxx yyxx yyxx yyxx
yyxx yyxx yyxx yyxx yyxx
55 $ yyxx yyxx yyxx yyxx yyxx
yyxx yyxx yyxx yyxx yyxx
yyxx yyxx yyxx yyxx yyxx
50 <4444,4444,4444,4444,4444
2012 2013 2014 2015 2016 годы
Оба пола yy Женщины xx Мужчины
Рис. 2
К 2020 году ожидаемая продолжительность жизни в Свердловской области прогнозируется на уровне 71,0 года, в том числе у женщин - 77,0 года, у мужчин - 64,0 года.
Раздел 2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Глава 6. ОБЩАЯ И ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
Заболеваемость населения является потенциальной основой для планирования ресурсов здравоохранения, необходимых для удовлетворения потребности населения в медицинской помощи. В 2016 году на территории Свердловской области зарегистрировано 6040 тыс. заболеваний, из них в 3256 тыс. случаев (53,9%) диагноз установлен впервые. Уровень общей заболеваемости в 2007 - 2016 годах оставался относительно стабильным, но в 2016 году зарегистрировано его увеличение на 2,0% при тенденции к снижению показателя в целом по Российской Федерации (рисунок 3). Вместе с тем в течение всего последнего десятилетия уровень общей заболеваемости в Свердловской области был ниже среднего по Российской Федерации.
В 2016 году зарегистрировано 1442,2 случая заболеваний на 1000 человек населения, в сравнении с 2012 годом темп роста составил 6,7% (таблица 13). Такой рост может быть обусловлен проведением диспансеризации определенных групп взрослого населения и подростков.
ДИНАМИКА ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2007 - 2016 ГОДАХ
Заболеваемость
на 1000 человек
населения
1612,4
1607,3 1604 1605,8 1606,7 1602,1
1543 1561 1593,6 yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy 1442,2
1390yyyy yyyy 1402,7yyyy yyyy yyyy yyyy 1404,9yyyy 1403,1yyyy 1413,9yyyy
$yyyy 1366yyyy $yyyy yyyy yyyy 1351,7yyyy $yyyy $yyyy $yyyy
yyyy $yyyy yyyy 1334,5yyyy 1333,5yyyy $yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy $yyyy $yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy yyyy
444,444,444,444,444,444,444,444,444,44
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 годы
Свердловская область yyyy Российская Федерация
Рис. 3
Заболеваемость населения, с одной стороны, отражает распространенность заболеваний в популяции, а с другой - доступность медицинской помощи, обеспеченность врачами, поэтому рост заболеваемости населения (как общей, так и по отдельным классам болезней) не следует однозначно рассматривать как отрицательное явление.
В 2016 году в сравнении с 2012 годом наибольший рост общей заболеваемости отмечается по следующим классам: "Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ" (на 33,5%), "Болезни системы пищеварения" (на 31,0%), "Врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения" (на 19,5%), "Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани" (на 15,2%), "Болезни мочеполовой системы" (на 14,1%). Чаще стали регистрироваться болезни крови и кроветворных органов (на 12,9%), заболевания нервной системы (на 12,0%), новообразования (на 11,0%), БСК (на 9,2%), заболевания органов дыхания (на 7,6%). Реже стали регистрироваться болезни кожи и подкожной клетчатки (на 11,6%), существенно снизился уровень травматизма (на 7,5%). Снижение уровня заболеваемости отмечается по классам "Инфекционные и паразитарные болезни" (на 1,6%), "Болезни уха и сосцевидного отростка" (на 1,3%), "Болезни глаза и его придаточного аппарата" (на 0,9%). Снизился уровень регистрации отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде (на 24,1%), а также патологических состояний при беременности, родах и в послеродовом периоде (на 19,5%). Самое значимое снижение наблюдается по классу "Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках МКБ-10" (на 80,5%), что может свидетельствовать о повышении качества диагностики заболеваний (таблица 13).
Таблица 13
ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2012 И 2016 ГОДАХ
| Номер строки | Классы болезней МКБ-10 | 2012 год | 2016 год | Темп прироста/убыли (процентов) | ||
| абсолютное число заболеваний | на 1 тыс. человек населения | абсолютное число заболеваний | на 1 тыс. человек населения | |||
| 1. | Всего | 5593496 | 1351,7 | 6004338 | 1442,2 | 6,7 |
| 2. | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 211886 | 51,2 | 209833 | 50,4 | -1,6 |
| 3. | Новообразования | 154606 | 37,4 | 172947 | 41,5 | 11,0 |
| 4. | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 38534 | 9,3 | 43640 | 10,5 | 12,9 |
| 5. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 218900 | 52,9 | 293940 | 70,6 | 33,5 |
| 6. | Психические расстройства и расстройства поведения | 150397 | 36,3 | 156345 | 37,6 | 3,6 |
| 7. | Болезни нервной системы | 192344 | 46,5 | 216728 | 52,1 | 12,0 |
| 8. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | 418923 | 101,2 | 417610 | 100,3 | -0,9 |
| 9. | Болезни уха и сосцевидного отростка | 165549 | 40,0 | 164461 | 39,5 | -1,3 |
| 10. | Болезни системы кровообращения | 631852 | 152,7 | 694337 | 166,8 | 9,2 |
| 11. | Болезни органов дыхания | 1451511 | 350,8 | 1572165 | 377,6 | 7,6 |
| 12. | Болезни органов пищеварения | 314931 | 76,1 | 415090 | 99,7 | 31,0 |
| 13. | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 268159 | 64,8 | 238427 | 57,3 | -11,6 |
| 14. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 408752 | 98,8 | 473750 | 113,8 | 15,2 |
| 15. | Болезни мочеполовой системы | 338512 | 81,8 | 388535 | 93,3 | 14,1 |
| 16. | Беременность, роды и послеродовой период | 117488 | 28,4 | 95152 | 22,9 | -19,4 |
| 17. | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 34158 | 8,3 | 26072 | 6,3 | -24,1 |
| 18. | Врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения | 16941 | 4,1 | 20304 | 4,9 | 19,5 |
| 19. | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках МКБ-10 | 3101 | 7,5 | 6120 | 1,5 | -80,0 |
| 20. | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 428852 | 103,6 | 398882 | 95,8 | -7,5 |
В 2016 году по сравнению с 2015 годом чаще стали регистрироваться болезни органов пищеварения (16,7%), врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения (8,9%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (5,5%), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (5,1%), БСК (3,0%), травмы (2,1%). По отдельным классам болезней наблюдалось снижение заболеваемости: болезни кожи и подкожной клетчатки - на 3,5%, новообразования - на 3,0%, инфекционные и паразитарные болезни - на 2,3%, болезни глаза и его придаточного аппарата - на 2,1%, психические расстройства и расстройства поведения - на 1,8%. Существенно снизился уровень регистрации симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях (35,5%) (таблица 14).
Таблица 14
ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2015 - 2016 ГОДАХ
| Номер строки | Классы болезней МКБ-10 | 2015 год | 2016 год | Темп прироста/убыли (процентов) | ||
| абсолютное число заболеваний | на 1 тыс. человек населения | абсолютное число заболеваний | на 1 тыс. человек населения | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. | Всего | 5881342 | 1413,9 | 6004338 | 1442,2 | 2,0 |
| 2. | Инфекционные и паразитарные болезни | 214786 | 51,6 | 209833 | 50,4 | -2,3 |
| 3. | Новообразования | 178173 | 42,8 | 172947 | 41,5 | -3,0 |
| 4. | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 43672 | 10,5 | 43640 | 10,5 | -0,0 |
| 5. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 279626 | 67,2 | 293940 | 70,6 | 5,1 |
| 6. | Психические расстройства и расстройства поведения | 159148 | 38,3 | 156345 | 37,6 | -1,8 |
| 7. | Болезни нервной системы | 217037 | 52,2 | 216728 | 52,1 | -0,2 |
| 8. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | 426142 | 102,4 | 417610 | 100,3 | -2,1 |
| 9. | Болезни уха и сосцевидного отростка | 162932 | 39,2 | 164461 | 39,5 | 0,8 |
| 10. | Болезни системы кровообращения | 673778 | 162 | 694337 | 166,8 | 3,0 |
| 11. | Болезни органов дыхания | 1541487 | 370,6 | 1572165 | 377,6 | 1,9 |
| 12. | Болезни органов пищеварения | 355324 | 85,4 | 415090 | 99,7 | 16,7 |
| 13. | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 246962 | 59,4 | 238427 | 57,3 | -3,5 |
| 14. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 448629 | 107,9 | 473750 | 113,8 | 5,5 |
| 15. | Болезни мочеполовой системы | 382955 | 92,1 | 388535 | 93,3 | 1,3 |
| 16. | Беременность, роды и послеродовой период | 106483 | 25,6 | 95152 | 22,9 | -10,5 |
| 17. | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 25267 | 6,1 | 26072 | 6,3 | 3,3 |
| 18. | Врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения | 18533 | 4,5 | 20304 | 4,9 | 8,9 |
| 19. | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках МКБ-10 | 10167 | 2,4 | 6120 | 1,5 | -37,5 |
| 20. | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 390241 | 93,8 | 398882 | 95,8 | 2,1 |
Входящие в состав Свердловской области административно-территориальные образования вносят различный вклад в сложившуюся динамику уровня общей заболеваемости.
В 2016 году статистически значимый рост уровня общей заболеваемости выявлен на 11 территориях Свердловской области, статистически значимое снижение произошло в 3 муниципальных образованиях.
Повышение уровня заболеваемости в 2016 году наблюдалось в 56% муниципальных образований.
Среди территорий, где наблюдается рост заболеваемости, обращает на себя внимание Тавдинский ГО, где уровень общей заболеваемости увеличился в 1,14 раза. В ГО Красноуральск прирост уровня заболеваемости составил 569 случаев на 1000 человек населения за год, в Арамильском ГО - на 327 случаев на 1000 человек населения, в Артинском ГО - на 291 случай на 1000 человек населения. Заметное увеличение показателя общей заболеваемости в 2016 году наблюдалось также в ГО Нижняя Салда (на 292 случая на 1000 человек населения), Невьянском ГО (на 226 случаев на 1000 человек населения), Шалинском ГО (на 163 случая на 1000 человек населения), ГО Дегтярск (на 159 случаев на 1000 человек населения), Горноуральском ГО (на 130 случаев на 1000 человек населения).
Снижение показателя заболеваемости по сравнению с 2015 годом отмечено в Артинском ГО (с 1605 случаев в 2015 году до 1340 случаев на 1000 человек населения в 2016 году), в Артемовском ГО (с 1456 случаев в 2015 году до 1320 случаев на 1000 человек населения в 2016 году).
В МО "город Екатеринбург" в 2016 году показатель общей заболеваемости повысился и составил 1451 случай на 1000 человек населения (в 2015 году - 1399 случаев). В городе Нижний Тагил показатель общей заболеваемости незначительно снизился (с 1586 случаев в 2015 году до 1542 случаев на 1000 человек населения в 2016 году). В 2016 году наблюдалось увеличение показателя общей заболеваемости в Городе Каменске-Уральском (с 1460 до 1550 случаев на 1000 человек населения).
В последние 5 лет наблюдалось чередование роста уровня первичной заболеваемости и его некоторого снижения, что вызвано увеличением заболеваемости некоторыми болезнями, а также выявлением ранее не зарегистрированных хронических заболеваний при проведении диспансеризации. Уровень первичной заболеваемости населения в целом по Свердловской области в 2016 году составил 782,2 случая на 1000 человек населения (рисунок 4).
Наибольший рост первичной заболеваемости за 2012 - 2016 годы произошел по классам болезней органов пищеварения (на 62,7%), эндокринной системы (на 40,6%), психических расстройств и расстройств поведения (на 12,5%) (таблица 15). По отдельным классам болезней наблюдалось снижение первичной заболеваемости: некоторые инфекционные болезни (на 11,0%), новообразования (на 6,2%), болезни кожи и подкожной клетчатки (на 29,4%).
ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2012 - 2016 ГОДАХ
Случаев
на 1000 человек
населения
810
800 $ 798,3
790 $
782,2
780 $ 778,8
770 $ 764,3
760 $ 757,7
750 $
740 $
730 <44,44,44,44,44
2012 2013 2014 2015 2016 годы
Рис. 4
Таблица 15
ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2012 - 2016 ГОДАХ
| Номер строки | Классы болезней МКБ-10 | 2012 год | 2016 год | Темп прироста/убыли (процентов) | ||
| абсолютное число заболеваний | на 1 тыс. человек населения | абсолютное число заболеваний | на 1 тыс. человек населения | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. | Всего | 3162811 | 764,3 | 3256533 | 782,2 | 2,3 |
| 2. | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 142677 | 34,5 | 127680 | 30,7 | -11,0 |
| 3. | Новообразования | 46503 | 11,2 | 43638 | 10,5 | -6,2 |
| 4. | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 18876 | 4,6 | 18911 | 4,5 | -2,2 |
| 5. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 39901 | 9,6 | 56379 | 13,5 | 40,6 |
| 6. | Психические расстройства и расстройства поведения | 16662 | 4,0 | 18896 | 4,5 | 12,5 |
| 7. | Болезни нервной системы | 67209 | 16,2 | 73958 | 17,8 | 9,9 |
| 8. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | 140686 | 34,0 | 133215 | 32,0 | -5,9 |
| 9. | Болезни уха и сосцевидного отростка | 115256 | 27,9 | 116855 | 28,1 | 0,7 |
| 10. | Болезни системы кровообращения | 94255 | 22,8 | 118074 | 28,4 | 24,6 |
| 11. | Болезни органов дыхания | 1293262 | 312,5 | 1411203 | 339,0 | 8,5 |
| 12. | Болезни органов пищеварения | 103175 | 24,9 | 168683 | 40,5 | 62,7 |
| 13. | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 194172 | 46,9 | 154714 | 37,2 | -20,7 |
| 14. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 129745 | 31,4 | 125041 | 30,0 | -4,5 |
| 15. | Болезни мочеполовой системы | 178538 | 43,1 | 184115 | 44,2 | 2,6 |
| 16. | Беременность, роды и послеродовой период | 98597 | 23,8 | 69919 | 16,8 | -29,4 |
| 17. | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 34158 | 8,3 | 26072 | 6,3 | -24,1 |
| 18. | Врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения | 4025 | 1,0 | 4178 | 1,0 | 0,0 |
| 19. | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках МКБ-10 | 18633 | 4,5 | 6120 | 1,5 | -66,7 |
| 20. | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 426481 | 103,1 | 398882 | 95,8 | -7,1 |
При сравнении показателя первичной заболеваемости в 2015 и 2016 годах отмечается его рост на 3,2% (таблица 16). При этом наибольшее увеличение в течение года произошло по классам болезней органов пищеварения (на 51,1%), эндокринной системы (на 17,4%) и мочеполовой системы (на 13,3%).
Таблица 16
ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2015 - 2016 ГОДАХ
| Номер строки | Классы болезней МКБ-10 | 2015 год | 2016 год | Темп прироста/убыли (процентов) | ||
| абсолютное число заболеваний | на 1 тыс. человек населения | абсолютное число заболеваний | на 1 тыс. человек населения | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. | Всего | 3151795 | 757,7 | 3256533 | 782,2 | 3,2 |
| 2. | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 134673 | 32,4 | 127680 | 30,7 | -5,2 |
| 3. | Новообразования | 43705 | 10,5 | 43638 | 10,5 | 0,0 |
| 4. | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 19870 | 4,8 | 18911 | 4,5 | -6,3 |
| 5. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 47682 | 11,5 | 56379 | 13,5 | 17,4 |
| 6. | Психические расстройства и расстройства поведения | 18983 | 4,6 | 18896 | 4,5 | |