Должность | Фамилия, инициалы, дата вручения | Замечания, подпись, дата |
Глава городского округа | ||
Заместитель главы городского округа | ||
Зав. юридического отдела | ||
Исполнитель ______________________________________________________ (фамилия, инициалы, должность, телефон)