Приложение к Решению от 11.04.2006 г № 26/23 Положение


                               Главе Екатеринбурга А.М. Чернецкому
                 от (Ф.И.О. полностью) ___________________________
                 проживающей(его) по адресу: _____________________
                 паспорт N серия: ________________________________
                 выдан ___________________________________________
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
        О НАЗНАЧЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ
                         РЕБЕНКУ-ИНВАЛИДУ
    Прошу Вас  назначить  муниципальную компенсационную выплату  в
размере  1600  рублей  моему  (сыну,  дочери, подопечному - Ф.И.О.
полностью) _______________________________________________________
    свидетельство о рождении _____________________________________
    и перечислить денежные средства на расчетный счет N __________
    в (наименование банка) ______________________________________,
    открытый на имя _____________________________________________.
    Приложение:
    1) копия паспорта заявителя;
    2) копия свидетельства о рождении ребенка;
    3) справка с места жительства ребенка;
    4) копия справки МСЭК;
    5) реквизиты банка и номер лицевого счета;
    6) справка о размере пенсии (при отсутствии в списках ПФ);
    7) копия постановления  об установлении опеки  или  о создании
приемной семьи (при наличии).
Подпись заявителя _____________________ дата _____________________
Отметка о получении заявления и необходимых документов
Ф.И.О. сотрудника _____________________ дата _____________________