Приложение к Решению от 20.04.2006 г № 203


                                       Главе Березовского городского округа
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                           (Ф.И.О. заявителя, должность
                                                 на день увольнения)
                                       ____________________________________
                                       Домашний адрес______________________
                                       ____________________________________
                                       Телефон ____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  Положением о назначении и выплате пенсии за выслугу
лет  лицам,  замещавшим  муниципальные  должности и должности муниципальной
службы  в  Березовском городском  округе,  прошу  установить  мне пенсию за
выслугу лет к назначенной в соответствии с Федеральным законом  "О трудовых
пенсиях в Российской Федерации" трудовой пенсии __________________
                                                   (вид пенсии)
по муниципальной должности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (по выбору: на день увольнения или день достижения пенсионного возраста)
трудовую пенсию получаю в _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                (наименование отделения Пенсионного фонда)
При    замещении    государственных    должностей   Российской   Федерации,
государственных      должностей     субъектов     Российской     Федерации,
государственных  должностей  государственной  службы  Российской Федерации,
государственных  должностей  государственной  службы  субъектов  Российской
Федерации, муниципальных должностей и должностей муниципальной службы вновь
обязуюсь сообщить об этом в комиссию по кадровым вопросам.
____ _________________ 200_ г.      ______________________
                                      (подпись заявителя)