Приложение к Решению от 28.04.2006 г № 25/10 Положение
БЮЛЛЕТЕНЬ N _____
о принятии решения собственником помещения в многоквартирном доме
в форме очного голосования по вопросу о _________________________
По адресу: Свердловская область, г. Верхняя Пышма,
ул. __________________, д. _______
Собственник (Ф.И.О)
| N квартиры
|
Общая площадь, принадлежащая собственнику: ________________ кв. м.
Я, __________________________________________________________,
(Ф.И.О собственника помещения или доверенного лица
с указанием действия по доверенности)
паспорт серии _______ N ________ выдан "____" _______ ______ года:
- являюсь собственником указанного помещения в жилом
многоквартирном доме _____________________________________________
_________________________________________________________________.
(указать вид помещения: квартира, доля в квартире,
нежилое помещение)
- являюсь законным представителем (в том числе несовершеннолетнего)
собственника помещения ___________________________________________.
(Ф.И.О собственника)
Принадлежащее мне жилое помещение находится по адресу:
г. Верхняя Пышма, ул. _______________________ д. _______, кв. ____
на основании (свидетельства, договора или иного документа)
_________________________________________________________________.
(указать N, дату выдачи)
Мне принадлежит количество голосов, пропорционально размеру
общей площади принадлежащего мне помещения ____ квадратных метров.
Своим количеством голосов я путем голосования принимаю
следующее решение:
По вопросу ___________________________________________________
┌─────────────────────────┐ | |
┌─────────────────────────┐ | |
┌─────────────────────────┐ | |
В нужном квадратике поставить любой знак
Подпись участника (представителя участника)
_______________________ дата: _____________
содержащемуся в нем вопросу не подсчитываются в случае, если
бюллетень не подписан и/или выделены знаком/галочкой более одного
из возможных вариантов голосования.