Приложение к Решению от 24.05.2006 г № 40 Программа
Целевая муниципальная программа «Вакцинопрофилактика в режевском городском округе на 2006 — 2011 годы»
1.ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование
Программы |
Целевая муниципальная Программа
"Вакцинопрофилактика в Режевском городском
округе на 2006 - 2011 годы" |
Основание
для разработки
Программы |
1. Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ
"Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
с изменениями и дополнениями от 29.12.2004
2. Закон Свердловской области от 21.12.2001
N 73-ОЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней на территории Свердловской области"
с изменениями от 02.11.2004.
3. Постановление Правительства
Свердловской области от 20.01.1998 N 53-П
"Об утверждении программы Свердловской области
"Вакцинопрофилактика" на 1998 - 2005 годы"
4. Постановление главного государственного
санитарного врача РФ от 03.11.2005 N 25
"О дополнительной иммунизации населения
Российской Федерации"
5. Постановление главного государственного
санитарного врача РФ N 13 от 2004 года
"Об усилении мероприятий по профилактике кори".
6. Постановление главного государственного
санитарного врача по Свердловской области N 6-П
от 2004 года "О проведении профилактических
прививок против кори, краснухи и эпидемического
паротита по эпидемическим показаниям
в Свердловской области" |
Заказчики
Программы |
Администрация Режевского городского округа |
Координатор
Программы |
Заместитель главы администрации по социальным
вопросам |
Разработчик
Программы |
Управление Здравоохранения Режевского городского
округа, ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии
в Артемовском и Режевском районах |
Исполнитель
Программы |
Управление Здравоохранения Режевского городского
округа |
Цели и задачи
Программы |
1. Обеспечение эпидемиологического благополучия
населения Режевского городского округа.
2. Обеспечение высокого уровня (не ниже 95%)
коллективного иммунитета к инфекциям,
управляемым средствами вакцинопрофилактики
в разрезе национального календаря прививок.
3. Проведение дополнительной иммунизации детей
школьного возраста против клещевого энцефалита.
4. Поддержание статуса Режевского городского
округа свободного от кори, полиомиелита,
дифтерии, столбняка, эпидемического паротита.
5. Снижение до единичных случаев и ликвидация
в районе вирусного гепатита B, краснухи. |
Сроки реализации
Программы |
2006 - 2011 годы |
Ожидаемый
результат |
Снижение заболеваемости прививаемыми инфекциями. |
Система контроля
за исполнением
Программы |
1. Отчет, информация, доклады от исполнителей
в ходе выполнения программных мероприятий.
2. Рассмотрение хода реализации Программы
на заседаниях Режевской Думы, на совещаниях
у заместителя главы администрации по социальным
вопросам. |
Объемы
и источники
финансирования |
Средства бюджета Режевского городского округа.
2006 год - 550 тысяч рублей.
Средства предприятий и граждан. |
2.ВВЕДЕНИЕ
Целевая муниципальная Программа "Вакцинопрофилактика в Режевском городском округе на 2006 - 2011 годы" (далее - Программа) разработана на основании Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Закона Свердловской области от 21.12.2001 N 73-ОЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней на территории Свердловской области".
В Программе определены цели, задачи, основные направления в сфере охраны здоровья населения Режевского городского округа от инфекционных заболеваний, исполнители мероприятий, объем и источники финансирования, ожидаемые результаты.
При подготовке Программы использованы планы мероприятий по вакцинопрофилактике и отчеты об их исполнении за 1998 - 2005 годы центральной районной больницей, учтены предложения Министерства здравоохранения Свердловской области, федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения.
3.АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РЕЖЕВСКОМ ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ
ЗА ПЕРИОД 1998 - 2005 ГОДОВ
Для реализации федерального и областного законов о вакцинопрофилактике инфекционных заболеваний в 1995 году Администрацией МО Режевской район была принята региональная программа "Вакцинопрофилактика", в 1998 году действие этой программы было продлено до 2005 года. В последние годы произошли изменения в федеральном и областном законодательстве о вакцинопрофилактике населения, в результате которых в новую программу "Вакцинопрофилактика" внесены необходимые изменения.
За период реализации районной программы "Вакцинопрофилактика" в Режевском районе достигнуты хорошие результаты по снижению заболеваемости прививаемыми инфекциями. Необходима системная, планомерная работа всех звеньев медицинской службы, руководителей предприятий и организаций, средств массовой информации района, заинтересованность населения в сохранении своего здоровья.
ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
В 2005 ГОДУ
На цели профилактики прививаемых инфекций в 2005 году было затрачено из средств местного бюджета 724,3 тыс. рублей.
Режевская Дума утвердила на 2005 год финансирование программы в сумме 550,0 тыс. руб. Рекомендуемый областью объем финансирования программы на 2005 год для Режевского городского округа 986,4 тыс. руб. (Информационный сборник аналитических материалов, Госсанэпиднадзор Свердловской области).
В 2005 году фактическое финансирование программы составило 724,3 тыс. руб. - 73,4% от рекомендуемого и 131,7% от утвержденного Режевской Думой уровня. Для выполнения программы получено из внебюджетных источников 421,6 тыс. руб., из них 80,1 тыс. руб. выделили предприятия, 341,5 тыс. руб. составили средства граждан.
Расходы на программу, из расчета на 1 жителя района, в 2005 году составили 15,1 рубля, что больше среднеобластного показателя (10,59 рубля) в 1,44 раза.
РЕЗУЛЬТАТЫ ВАКЦИНАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ
РЕЖЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА ПО СОСТОЯНИЮ НА 2005 ГОД
Для надежной защиты населения района от инфекционных заболеваний необходим уровень иммунитета (невосприимчивости) населения против всех прививаемых инфекций не ниже 95%. Такие показатели за период с 1998 года по 2005 год в рамках национального календаря прививок в Режевском городском округе достигнуты. Доказательством тому является то, что за этот период на территории района не зарегистрированы случаи таких опасных заболеваний, как дифтерия, корь, эпидемический паротит, столбняк, полиомиелит, коклюш. Как пример активной вакцинации населения, является динамика заболеваемости вирусным гепатитом B. Вакцинация оборвала начинающуюся вспышку этого заболевания в 1999 году и свела заболеваемость гепатитом до единичных случаев. Данные по заболеваемости гепатитом B показаны в таблице и диаграмме ниже.
СОСТОЯНИЕ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА НАСЕЛЕНИЯ
РЕЖЕВСКОГО РАЙОНА В ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ ОТ ОДНОГО ГОДА
ДО 14 ЛЕТ
Состояния
иммунитета |
1998 г. |
1999 г. |
2000 г. |
2001 г. |
2002 г. |
2003 г. |
2004 г. |
2005 г. |
КОКЛЮШ |
Переболело |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
Охват |
86,49 |
72,10 |
86,21 |
88,81 |
90,17 |
90,74 |
92,96 |
94,67 |
Привитость |
86,41 |
72,10 |
86,18 |
88,77 |
90,13 |
90,73 |
92,84 |
94,57 |
Иммунная
просл. |
83,05 |
70,35 |
83,85 |
85,50 |
85,71 |
86,42 |
88,85 |
89,98 |
ДИФТЕРИЯ |
Переболело |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охват |
99,9 |
81,6 |
99,6 |
99,7 |
99,7 |
99,5 |
99,5 |
99,4 |
Привитость |
99,8 |
81,4 |
99,6 |
99,7 |
99,7 |
99,5 |
99,4 |
99,3 |
Иммунная
просл. |
96,27 |
79,61 |
97,10 |
96,30 |
96,61 |
95,06 |
95,45 |
94,64 |
СТОЛБНЯК |
Переболело |
|
|
|
|
|
|
|
|
Привитость |
99,8 |
81,0 |
99,4 |
99,6 |
99,5 |
96,7 |
67,6 |
97,5 |
Иммунная
просл. |
96,27 |
79,16 |
96,84 |
96,22 |
96,46 |
92,34 |
63,59 |
92,87 |
ПОЛИОМИЕЛИТ |
Переболело |
|
|
|
|
|
|
|
|
Охват |
99,8 |
81,1 |
99,7 |
99,7 |
99,8 |
99,5 |
99,5 |
98,6 |
Привитость |
99,8 |
81,1 |
99,7 |
99,7 |
99,8 |
99,5 |
99,5 |
98,5 |
Иммунная
просл. |
98,61 |
80,64 |
97,58 |
96,65 |
97,29 |
95,53 |
96,09 |
94,61 |
КОРЬ |
Переболело |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
Привитость |
99,4 |
80,8 |
99,4 |
99,3 |
99,5 |
99,2 |
99,2 |
98,9 |
Иммунная
просл. |
76,17 |
62,02 |
74,86 |
73,27 |
70,97 |
67,32 |
64,72 |
62,63 |
ЭПИДПАРОТИТ |
Переболело |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
Привитость |
98,31 |
80,76 |
98,95 |
99,40 |
99,40 |
99,12 |
99,25 |
96,90 |
Иммунная
просл. |
0,11 |
8,69 |
20,03 |
28,51 |
32,63 |
33,63 |
47,55 |
59,91 |
ТУБЕРКУЛЕЗ |
Переболело |
|
3 |
|
|
|
2 |
2 |
|
Привитость |
99,9 |
80,7 |
99,6 |
97,5 |
99,8 |
99,9 |
99,8 |
99,4 |
Иммунная
просл. |
55,77 |
38,81 |
45,96 |
45,80 |
39,24 |
33,51 |
28,64 |
23,77 |
ГЕПАТИТ A |
Переболело |
7 |
13 |
23 |
15 |
20 |
4 |
2 |
1 |
Привитость |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
3,93 |
3,38 |
3,47 |
6,65 |
ГЕПАТИТ B |
Переболело |
2 |
3 |
3 |
1 |
|
|
|
|
Охват |
0,37 |
1,52 |
2,21 |
7,06 |
16,01 |
45,22 |
44,71 |
63,11 |
Привитость |
0,10 |
1,27 |
1,86 |
6,09 |
13,57 |
27,61 |
44,08 |
57,14 |
Иммунная
просл. |
0,87 |
0,02 |
0,01 |
0,10 |
0,05 |
0,05 |
0,27 |
1,49 |
КРАСНУХА |
Переболело |
3 |
11 |
37 |
24 |
3 |
2 |
|
16 |
Привитость |
7,46 |
6,59 |
8,50 |
15,78 |
28,07 |
48,15 |
52,71 |
97,17 |
Иммунная
просл. |
8,22 |
0,41 |
0,00 |
0,53 |
0,35 |
5,38 |
5,47 |
7,09 |
Из приведенного анализа видно, что начавшаяся в 2001 - 2002 году вакцинация ряда контингентов детей и подростков резко снизила заболеваемость краснухой в последующие годы до единичных случаев. Вспышка краснухи весной 2005 года во 2 школе, агроучилище и ряде других учреждений показала необходимость вакцинации не только декретированных групп детей раннего детского возраста и девочек в 13 лет, но и более широкой группы населения. Срочная вакцинация пораженных коллективов против краснухи по эпидемическим показаниям ликвидировала эту вспышку, и заболеваемость краснухой в районе прекратилась.
ЧИСЛО ЗАБОЛЕВШИХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ B И ПРИВИТОСТЬ
НАСЕЛЕНИЯ РЕЖЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
В 1998 - 2005 ГОДАХ.
(ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ В АБС. ЧИСЛАХ, ПРИВИТОСТЬ В %)
Рисунок не приводится.
За период действия программы с 1998 года возросла привитость детского населения района в возрасте от 6 месяцев до года с уровня 73%, до рекомендуемых 95% и выше против всех основных инфекций.
ПРИВИТОСТЬ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 6 - 12 МЕСЯЦЕВ
|
1998 г. |
1999 г. |
2000 г. |
2001 г. |
2002 г. |
2003 г. |
2004 г. |
2005 г. |
Коклюш |
73,00 |
95,56 |
90,50 |
95,37 |
97,17 |
95,61 |
94,12 |
95,85 |
Дифтерия |
73,42 |
95,56 |
90,50 |
95,37 |
97,17 |
96,93 |
95,29 |
96,27 |
Столбняк |
73,42 |
95,56 |
90,50 |
95,37 |
97,17 |
96,49 |
94,90 |
96,27 |
Полиомиелит |
74,26 |
95,56 |
90,95 |
95,37 |
97,17 |
96,49 |
96,47 |
95,85 |
Туберкулез |
100,0 |
100,0 |
99,10 |
98,81 |
99,20 |
98,20 |
98,80 |
99,20 |
Гепатит B |
|
3,33 |
|
92,66 |
96,76 |
95,61 |
98,04 |
97,10 |
Пока не удалось вакцинацией надежно защитить население района от клещевого энцефалита. Необходимый уровень привитости населения района для его надежной защиты от заболевания должен быть не ниже 80%, но охват прививками против клещевого энцефалита взрослого населения ежегодно снижается и составляет на весну 2006 года - 50,7%. Данные в таблице ниже.
ПРИВИТОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РЕЖЕВСКОГО РАЙОНА
ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Возраст |
2001 г. |
2002 г. |
2003 г. |
2004 г. |
2005 г. |
7 - 14 лет |
65,57 |
68,89 |
48,20 |
56,50 |
62,25 |
15 - 17 лет |
92,34 |
91,96 |
92,56 |
76,03 |
77,12 |
до 18 лет |
78,95 |
82,85 |
69,86 |
43,73 |
44,39 |
18 - 50 лет |
59,11 |
50,83 |
54,00 |
56,39 |
54,50 |
51 - 60 лет |
56,22 |
59,82 |
61,32 |
63,14 |
57,39 |
60 лет и старше |
31,93 |
28,00 |
35,21 |
37,89 |
35,33 |
с 18 лет |
52,81 |
47,06 |
51,03 |
53,36 |
50,71 |
Всего |
57,34 |
53,01 |
54,02 |
57,08 |
57,76 |
Очень сложной проблемой на протяжении многих лет остается туберкулез. За последние годы туберкулез помолодел. Незначительно снижается заболеваемость туберкулезом среди взрослого населения.
ПРИВИТОСТЬ И ИММУННАЯ ПРОСЛОЙКА ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА
НАСЕЛЕНИЯ РЕЖЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Возраст |
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
ПРИВИТОСТЬ |
1 - 14 лет |
99,9 |
80,7 |
99,6 |
97,5 |
99,8 |
99,9 |
99,8 |
99,4 |
15 - 17 лет |
99,9 |
38,4 |
98,5 |
95,9 |
99,2 |
98,8 |
99,6 |
98,6 |
с 18 лет |
7,2 |
5,5 |
8,4 |
10,1 |
11,6 |
15,7 |
20,6 |
21,8 |
ИММУННАЯ ПРОСЛОЙКА |
1 - 14 лет |
55,77 |
38,81 |
45,96 |
45,80 |
39,24 |
33,51 |
28,64 |
23,77 |
15 - 17 лет |
83,50 |
26,37 |
68,58 |
74,30 |
75,86 |
69,17 |
71,24 |
68,83 |
с 18 лет |
5,18 |
4,77 |
6,50 |
8,24 |
9,10 |
14,07 |
16,27 |
16,23 |
В целом программа "Вакцинопрофилактика" МО Режевского района за 1998 - 2005 год свою задачу по обеспечению противоэпидемической безопасности населения района против основных наиболее опасных инфекционных заболеваний выполнила.
4.ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ РЕЖЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
Успехи в 1998 - 2005 годах вакцинопрофилактики дифтерии, столбняка, вирусного гепатита B, клещевого энцефалита, кори, краснухи, эпидемического паротита, туберкулеза и гриппа, имеющиеся практические достижения эпидемиологии и иммунологии, принципиально единые подходы к организации эпидемического надзора за прививаемыми инфекциями позволяют в настоящее время ставить задачу ликвидации в Режевском городском округе не только кори, коклюша, эпидемического паротита, но и заболеваний дифтерией и столбняком, довести до единичных случаев заболеваний вирусного гепатита B, краснухи, клещевого энцефалита, значительно снизить заболеваемость населения гриппом.
Возможность ликвидации кори, краснухи, эпидемического паротита базируется на следующих научных и практических предпосылках:
1.Возбудителями кори, краснухи, эпидемического паротита являются вирусы, каждый из которых имеет единственный серотип.
2.После заболевания корью, краснухой, эпидпаротитом остается пожизненный, стойкий иммунитет.
3.Единственным источником возбудителей кори, краснухи, эпидпаротита является человек.
4.Отсутствует носительство вируса кори, краснухи, эпидпаротита в открытой форме.
5.Для профилактики кори, краснухи, эпидпаротита имеются высокоэффективные вакцины.
В предупреждении заболеваний населения дифтерией, столбняком, полиомиелитом в Режевском городском округе за прошедшие годы достигнуты высокие уровни иммунитета населения, что позволяет говорить о ликвидации в районе этих заболеваний.
Достижение в прошлые годы уровня иммунитета населения против весенне-летнего клещевого энцефалита в 50%, позволяет, при соответствующем финансировании, достигнуть в будущем показателей привитости населения в 80% и выше. Это обеспечит противоэпидемическую безопасность населения округа и против этой инфекции.
Вакцинопрофилактика является высокоэффективным и наиболее рентабельным в экономическом плане мероприятием. По данным министерства здравоохранения Свердловской области экономическая эффективность вакцинации дешевле лечения больных в 20 - 50 раз.
Таким образом, имеется реальная возможность за счет вакцинации населения в несколько раз снизить затраты муниципального здравоохранения на лечение этой категории больных.
5.ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ПРИНЦИПЫ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Целевая муниципальная программа разработана с целью обеспечения эпидемиологического благополучия населения Режевского городского округа. Для чего необходимо:
1.Обеспечить преемственность работы медицинской службы Режевского городского округа по удержанию коллективного иммунитета (иммунной прослойки), достигнутого ранее, на уровне не ниже 95% во всех возрастных группах населения. Это иммунитет населения района против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита.
2.Достичь нормативных показателей иммунной прослойки всего населения района против инфекций: вирусного гепатита B, вирусного гепатита A, краснухи, клещевого энцефалита, гриппа, ряда категорий населения против дизентерии Зонне.
Задачи:
В период с 2006 по 2007 год:
1) поддержание статуса Режевского городского округа свободного от кори, полиомиелита, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита;
2) создание условий для предупреждения случаев краснухи, вирусного гепатита A и B, клещевого энцефалита, острой дизентерии Зонне;
3) проведение дополнительной иммунизации против гепатита B, кори и краснухи.
В период с 2008 по 2011 год:
1) поддержание свободного от кори, полиомиелита, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита статуса Режевского городского округа;
2) ликвидация в районе вирусного гепатита B, краснухи;
3) недопущение туберкулеза среди детей, снижение заболеваемости туберкулезом взрослого населения;
4) снижение до единичных случаев клещевого энцефалита;
5) недопущение случаев заболеваний острой дизентерии Зонне в организованных коллективах.
Условиями выполнения задач ликвидации на территории Режевского городского округа кори, эпидемического паротита, краснухи, дифтерии, столбняка, полиомиелита должны стать мероприятия участкового звена лечебно-профилактических учреждений района.
Условиями выполнения задач по снижению и ликвидации в округе вирусного гепатита B, туберкулеза, клещевого энцефалита, гриппа являются:
1.Создание нормативного уровня иммунитета населения не ниже 95%, против гриппа не ниже 25% населения.
2.Своевременная и полная диспансеризация переболевших, их обследование и эффективное лечение.
3.Своевременное и полное проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий.
4.Обеспечение полноты и достоверности информации о развитии эпидемического процесса, ее преемственности на всех уровнях медицинской службы.
5.Повышение качества и своевременности лабораторной диагностики инфекционных болезней.
6.Обеспечение лабораторий необходимым современным оборудованием, диагностическими компонентами для диагностики инфекционных заболеваний.
7.Проведение выборочного серологического мониторинга напряженности иммунитета к прививаемым инфекциям.
8.Повышение квалификации и информационного обеспечения медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний.
9.Дальнейшее развитие информационной системы по вопросам реализации программы "Вакцинопрофилактика".
10.Обеспечение медицинских учреждений оборудованием для транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов.
Муниципальная политика Режевского городского округа направлена на обеспечение охраны здоровья населения от инфекционных заболеваний путем иммунопрофилактики инфекционных болезней, обеспечение постоянно высокого не ниже 95% уровня иммунитета кори, эпидемического паротита, краснухи, дифтерии, столбняка, полиомиелита среди населения в течение всего периода действия программы, на эффективный эпидемический надзор за корью, эпидемическим паротитом, краснухой, дифтерией, столбняком, полиомиелитом, включающий в себя полное и активное выявление всех случаев заболеваний, особенно завозных, их лабораторное подтверждение, своевременное принятие управленческих решений и контроль их исполнения.
Финансирование мероприятий Программы будет осуществляться за счет средств областного и местного бюджетов, средств предприятий и граждан.
6.ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И СОДЕРЖАНИЕ
ПРОГРАММЫ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА
В РЕЖЕВСКОМ ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ НА 2006 - 2011 ГОДЫ"
Раздел 1.Обеспечение высокого (не менее 95%) уровня
ОХВАТА ПРИВИВКАМИ (ВАКЦИНАЦИЕЙ И РЕВАКЦИНАЦИЕЙ)
ПРИВИВАЕМЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ
РЕЖЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Ликвидация в округе прививаемых инфекций может быть достигнута только при условии создания у населения надежного коллективного иммунитета против этих инфекций. Высокий процент охвата прививками на каждом педиатрическом, и взрослом участке не только позволит уменьшить число случаев заболеваний, но и будет препятствовать распространению возбудителей среди населения. Охват прививками не должен снижаться при достижении низкого уровня или отсутствия заболеваемости, высокого уровня коллективного иммунитета против этих инфекций.
Основные направления реализации этой задачи:
1.Проведение плановой иммунизации вакцинации и ревакцинации населения округа в соответствии с "Национальным календарем профилактических прививок" и постановлениями Правительства Свердловской области о проведении прививок по эпидемическим показаниям на территории области, с охватом не ниже 95 - 98%.
2.Вакцинация детей и подростков не переболевших и не привитых против прививаемых инфекций.
3.Ревакцинация подростков против кори, краснухи, эпидемического паротита, у которых от получения одной прививки прошло более 5 лет.
4.Ревакцинация взрослого населения и детей против клещевого энцефалита у которых прошло от последней ревакцинации до 5 лет и повторная первичная вакцинация, у которых прошло более 5 лет.
5.Проведение ревакцинации против кори выпускников 9 - 11 классов, у получивших ревакцинацию в возрасте 6 - 7 лет, т.е. более 5 лет.
6.Проведение вакцинации против кори, паротита, краснухи детям, учащимся ПТУ, техникумов, колледжей, не привитых, не болевших и не привитых, и ревакцинацию лиц, вакцинированных более 5 лет назад и не получивших вторую прививку против кори, краснухи, и эпидемического паротита.
7.Проведение вакцинации против дифтерии и столбняка лицам, не вакцинированным и у которых истек срок плановой ревакцинации более 11 - 12 лет.
8.Проведение вакцинации против краснухи женщинам детородного возраста.
9.Проведение вакцинации в очагах инфекционных заболеваний.
Для проведения вакцинации и ревакцинации населению округа в раннем возрасте необходимо использовать комплексные вакцины, содержащие несколько антигенов, в более позднем возрасте использовать одновременное введение вакцин.
Обязательное введение в практику здравоохранения прививочных сертификатов.
Раздел 2.Совершенствование системы эпидемиологического надзора за прививаемыми инфекциями
Для достижения поставленной цели необходим эффективный эпидемиологический надзор за прививаемыми инфекциями, в ходе которого разрабатывается прогноз заболеваемости и планируются оперативные мероприятия по предупреждению распространения инфекций с последующей их ликвидацией.
Для объективной оценки сложившейся в округе эпидемиологической ситуации в отношении прививаемых инфекций чрезвычайную актуальность приобретает активное выявление всех случаев заболеваний и их обязательное лабораторное подтверждение. Учитывая трудности, возникающие при постановке диагноза у ранее привитых против этих инфекций, которые переносят эти заболевания в легкой или стертой форме важно проводить лабораторное обследование всех случаев заболеваний, подозрительных на прививаемые инфекции.
Необходимо проводить изучение напряженности иммунитета в выборочной группе для оценки защищенности населения от прививаемых инфекций.
В целях совершенствования надзора за коллективным иммунитетом против прививаемых инфекций, до конца 2006 года необходимо в Центральной районной больнице округа закончить создание компьютерной базы на все население округа, включая сельские лечебно-профилактические учреждения. Создание такой базы позволит оперативно учитывать состояние коллективного иммунитета против прививаемых инфекций по каждому участку, ФАПу, ОВП и оперативно влиять на иммунитет населения в целом и каждого жителя округа конкретно.
Необходимо на территории округа внедрить стандартное определение случая заболевания корью, краснухой, эпидпаротитом для обеспечения полного выявления случаев заболеваний и подозрительных на эти заболевания, повысить оперативность в проведении противоэпидемических мероприятий по этим инфекциям.
Раздел 3.Повышение квалификации и информационного обеспечения медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики прививаемых инфекций
Высокая квалификация врачей и средних медицинских работников является гарантией успешного выполнения программы "Вакцинопрофилактика" в Режевском городском округе.
Приоритетными в обучении должны быть вопросы организации и проведения эпидемиологического надзора, стратегии и тактики вакцинопрофилактики, современной лабораторной диагностики, соблюдения "холодовой цепи" при хранении и транспортировке иммунобиологических препаратов, просветительной работы среди населения.
Для реализации этого положения необходимо в планах медицинской подготовки персонала районной больницы предусмотреть ежегодные семинары, занятия по вопросам прививаемых инфекций.
Для переподготовки медперсонала, совершенствования их знаний по прививаемым инфекциям, предусмотреть направление на семинары в областные и федеральные центры врачей и средний медперсонал по планам их проведения.
Раздел 4.Развитие информационной системы по проблеме прививаемых инфекций
Для реализации программы "Вакцинопрофилактика" Режевского городского округа необходимо информирование медицинскими работниками населения по вопросам эпидемиологии, профилактики и диагностики этих инфекций с использованием для этих целей всех средств массовой информации.
Для этих целей обеспечить подготовку и распространение медицинских листков, плакатов в медучреждениях, учебных заведениях округа по этой тематике.
Обеспечить подготовку и проведение трансляций по телевидению силами врачей ЦРБ по этим вопросам.
В газете "Режевская весть" организовать цикл статей, пресс-релизов по вопросам профилактики прививаемых инфекций.