Приложение к Постановлению от 24.05.2006 г № 503 Положение
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПО АТТЕСТАЦИИ ОБЪЕКТА (РАБОЧЕГО МЕСТА)
Заявитель ________________________________________________________
наименование юридического лица
__________________________________________________________________
или индивидуального предпринимателя
ИНН ___________________ Код предприятия по ОКПО __________________
Форма собственности для юридического лица ________________________
частная, государственная, муниципальная и т.д.
Регистрационное свидетельство: серия _________________ N _________
Дата выдачи свидетельства: "____"_____________________
Свидетельство выдано: ____________________________________________
наименование органа, выдавшего свидетельство
Юридический адрес предприятия (индивидуального предпринимателя):
Индекс: _______________________ город: __________________________,
улица: ________________________, дом ________________
Ф.И.О., должность руководителя ___________________________________
______________________________ дата рождения _____________________
Телефон: _________________
ПРОШУ ПРОВЕСТИ АТТЕСТАЦИЮ:
Наименование торгового объекта ___________________________________
Вид объекта: _____________________________________________________
(магазин, киоск, павильон и т.п.)
Вид деятельности: ________________________________________________
(розничная торговля, общественное питание, бытовые услуги)
Место торговли (оказания услуг) __________________________________
Общая площадь ________ торговая площадь ______ количество торговых
мест ________ численность работников всего _______________________
количество посадочных мест ______________________
Адрес торгового объекта __________________________________________
Ф.И.О. руководителя объекта ______________________________________
Дата подачи "___"_______ 200_ г. Дата принятия "___"_______ 200_ г.
____________________________ _________________________________
подпись заявителя подпись принявшего заявление