Приложение к Постановлению от 11.06.2004 г № 670 Порядок
Формы подписных листов
Подписной лист
(для сбора подписей в р.п. Кольцово и Широкая Речка)
муниципальное образование "Город Екатеринбург"
р.п. ___________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся жители рабочего поселка __________________________,
подписывая настоящий подписной лист, выражаем свое согласие либо
несогласие по поводу перспективы упразднения рабочего поселка
_________________________________________________________________________
как самостоятельного населенного пункта и последующего вхождения его
территории в состав населенного пункта город Екатеринбург.
N
| Фамилия,
имя,
отчество
| Год
рождения
| Адрес места
жительства,
указанный
в паспорте
или
документе,
заменяющем
паспорт
| Отметка о согласии
или несогласии
с перспективой
упразднения
рабочего поселка
и вхождения
его территории
в состав
населенного пункта
город Екатеринбург
| Личная
подпись
| Дата
внесения
подписи
|
1.
| | | | | | |
2.
| | | | | | |
3.
| | | | | | |
4.
| | | | | | |
5.
| | | | | | |
Подписной лист удостоверяю ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, собиравшего подписи, серия и номер
его паспорта или документа, заменяющего паспорт, личная подпись)
Глава администрации района ______________________________________________
(личная подпись)
Подписной лист
(для сбора подписей в р.п. Шабровский и Северка)
муниципальное образование "Город Екатеринбург"
р.п. ___________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся жители рабочего поселка __________________________,
подписывая настоящий подписной лист, выражаем свое согласие либо
несогласие по поводу перспективы отнесения рабочего поселка
_________________________________________________________________________
к категории сельского населенного пункта.
N
| Фамилия,
имя,
отчество
| Год
рождения
| Адрес места
жительства,
указанный
в паспорте
или
документе,
заменяющем
паспорт
| Отметка о согласии
или несогласии
с перспективой
отнесения
рабочего поселка
к категории
сельского
населенного пункта
| Личная
подпись
| Дата
внесения
подписи
|
1.
| | | | | | |
2.
| | | | | | |
3.
| | | | | | |
4.
| | | | | | |
5.
| | | | | | |
Подписной лист удостоверяю ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, собиравшего подписи, серия и номер
его паспорта или документа, заменяющего паспорт, личная подпись)
Глава администрации района ______________________________________________
(личная подпись)