Приложение к Решению от 05.06.2006 г № 46/5 Положение


                                           ГЛАВЕ ГОРОДСКОГО ОКРУГА
                                           ЗАТО СВОБОДНЫЙ
                                           ЧУГУНОВУ К.В.
                                           от______________________________
                                           19__ года рождения, проживающего
                                           по адресу: Свердловская область,
                                           п. Свободный, улица ___________,
                                           дом ________, квартира _________
                                           ________________________________
                                             (место работы или категория)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В связи с утратой служебной (производственной) связи
___________________________________________________________________________
                             (другие причины)
и в соответствии с Законом о ЗАТО прошу  Вас  предоставить  жилье  в  месте
планируемого переселения.
    На территории пос. Свободный проживаю с ____ года.
    Общая площадь квартиры составляет _________ кв. м.
    Количество комнат _______.
    Состав семьи ________________ человек(а):
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    Желаю получить жилплощадь в ___________________________________________
___________________________________________________________________________
    К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
    6. ____________________________________________________________________
    7. ____________________________________________________________________
    8. ____________________________________________________________________
    Дата _____________                                Подпись _____________