Приложение к Постановлению от 03.08.2006 г № 512 Порядок

Акт проверки жилищных условий гражданина, подавшего заявление о принятии на учет для предоставления жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма


_________________                                "___" ____________ 200_ г.
    Территориальное   управление   Ачитского  городского  округа  проверило
жилищные условия гражданина
__________________________, проживающего по адресу: _______________________
 (Фамилия, имя, отчество)
_________________________ и установил следующее:
   1. Занимаемое жилое помещение __________________________________________
                                      (по договору социального найма,
___________________________________________________________________________
     купли-продажи, передачи квартиры в собственность граждан и др.)
состоит из ______ комнат общей площадью _______________________ кв. метров.
Квартира находится на ______ этаже в ________________________ этажном доме.
Дом ______________________________________________________________________.
       (каменный, кирпичный, панельный, деревянный, шлакоблочный, др.)
Квартира _________________________________________________________________.
                            (отдельная, коммунальная)
   2. Благоустройство дома (жилого помещения): ____________________________
___________________________________________________________________________
(водопровод, канализация, горячая вода, отопление (центральное, печное),
                         ванная, лифт, телефон)
   3. _____________________________________________________________________
                           (фамилия, имя, отчество)
наниматель жилого помещения, член жилищно-строительного кооператива,
собственник жилого помещения, дома или другое (нужное подчеркнуть).
   4. На данной площади совместно с заявителем проживают:

N п/п Фамилия, имя отчество Дата рождения Родственные отношения Дата регистрации в данном жилом помещении Место работы, должность Иные сведения
1 2 3 4 5 6 7

   5. Дополнительные данные о семье заявителя _____________________________
                                                   (семья участника ВОВ,
___________________________________________________________________________
     погибшего военнослужащего, пенсионера, многодетная семья и т.д.)
   6. Заключение __________________________________________________________
Подписи членов комиссии: ___________________________
Подпись заявителя __________________________________