Приложение к Постановлению от 04.08.2006 г № 516 Карта

Карта семьи, находящейся в социально опасном положении


__________________________________________________________________
            (наименование муниципального образования)
__________________________________________________________________
наименование органа (учреждения), выявившего несовершеннолетнего,
__________________________________________________________________
            находящегося в социально опасном положении
Дата выявления (число, месяц, год) _______________________________

Сведения о членах семьи:
N п/п Ф.И.О. Число, месяц, год рождения Адрес проживания Место работы, учебы

Обстоятельства,  при  которых  была  выявлена семья, находящаяся в
социально опасном положении: _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Причины нахождения семьи в социально опасном положении:
семья имеет детей, находящихся в социально опасном положении;
родители  и  законные  представители  не  выполняют обязанности по
воспитанию детей;
родители  и  законные  представители  не  выполняют обязанности по
содержанию детей;
родители  и  законные  представители  не  выполняют обязанности по
обучению детей;
родители и законные представители отрицательно влияют на поведение
детей;
родители и законные представители жестоко обращаются с детьми;
другие причины ___________________________________________________
Подпись лица, заполнившего карту _________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
                  должность, контактный телефон)
Дата  поступления  карты  в комиссию по делам несовершеннолетних и
защите их прав ___________________________________________________
                                (число, месяц, год)
Решение   комиссии   по   делам  несовершеннолетних  о  проведении
индивидуальной профилактической работы в отношении семьи
Дата рассмотрения вопроса, N протокола заседания комиссии ________
__________________________________________________________________
Председатель комиссии ____________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество)