Приложение к Постановлению от 12.12.2006 г № 1033


                               АКТ
          О ВЫБОРЕ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА
          НА ТЕРРИТОРИИ НОВОУРАЛЬСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
            N ________ от "__" _________________ 20__ г.
в ________________________________________________________________
               (вид и название населенного пункта)
__________________________________________________________________
               (наименование разрешаемого объекта)
    Заявитель: ___________________________________________________
              (Ф.И.О. гражданина, индивидуального предпринимателя;
                       наименование юридического лица)
    Межведомственная  комиссия  в составе (наименование должности,
фамилия, инициалы):
    Председателя Комиссии:
__________________________________________________________________
    Заместителя председателя Комиссии:
__________________________________________________________________
    Членов Комиссии:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
произвела   обследование   земельного   участка,   планируемого  к
использованию для строительства, и установила следующее:
    1. Земельный участок расположен: _____________________________
__________________________________________________________________
(описать границы земельного участка и смежных землепользователей)
    2. Характеристика земельного участка:
    2.1. Разрешенное использование: ______________________________
    2.2. Площадь земельного участка: ______________________ кв. м.
    2.3. Рельеф местности: _______________________________________
    2.4. Почва и грунт: __________________________________________
    2.5. Наличие водных источников: ______________________________
__________________________________________________________________
 (колодцы, водопроводная магистраль, грунтовые воды, реки, озера)
    2.6. Санитарно-гигиенические условия: ________________________
__________________________________________________________________
        (санитарные разрывы, сброс канализационных стоков,
    производственных и фекальных вод, с очисткой, без очистки)
    2.7. Источники теплоснабжения: _______________________________
__________________________________________________________________
           (существующая котельная, теплотрасса и т.п.)
    2.8. Источник электроснабжения: ______________________________
__________________________________________________________________
               (существующая ТП, ее мощностью, ЛЭП)
    2.9. Соблюдение противопожарных норм: ________________________
__________________________________________________________________
    2.10. Наличие публичного сервитута: __________________________
    3. На выбранном земельном участке намечается строительство: __
__________________________________________________________________
    4. Строительство будет осуществляться: _______________________
__________________________________________________________________
                (хозяйственным/подрядным способом)
    В   соответствии   с   изложенным   Межведомственная  комиссия
считает:
    - выбранный   и   обследованный    земельный    участок    под
строительство ____________________________________________________
__________________________________________________________________
является пригодным/непригодным (указать условия).
    Председатель Комиссии:
    ______________________    __________________________
    Заместитель председателя Комиссии:
    ______________________    __________________________
    Члены Комиссии:
    ______________________    __________________________
    ______________________    __________________________
    ______________________    __________________________
    ______________________    __________________________
    ______________________    __________________________
    ______________________    __________________________
    ______________________    __________________________
    ______________________    __________________________
    ______________________    __________________________
    ______________________    __________________________
    ______________________    __________________________
    ______________________    __________________________