Приложение к Постановлению от 28.12.2006 г № 2629
"Согласовано"
ГИБДД УВД г. Первоуральска
должность
/Ф.И.О.
подпись
МПСПРАВКА
О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ, СОВЕРШЕННЫХ ПО ВИНЕ
ВОДИТЕЛЕЙ АВТОБУСОВ
за период с __________ 200_ года по ___________ 200_ года
(двенадцать месяцев, предшествующих конкурсу)
_______________________________________________
наименование организации
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
| N п/п | Марка и государственный регистрационный знак транспортного средства | Количество дорожно-транспортных происшествий за 1 год, предшествующий проведению конкурса, совершенных по вине водителей автобусов |
| 1 | 2 | 3 |
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) /Ф.И.О. МП