Приложение к Постановлению от 06.02.2007 г № 283 Порядок
Главе Екатеринбурга А.М. Чернецкому
от гражданина ____________________,
(Ф.И.О. полностью)
___________________________________
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________
___________________________________
паспорт (номер, серия): ___________
___________________________________
выдан _____________________________
___________________________________
дата выдачи _______________________
контактный телефон ________________
Заявление
о назначении компенсационной выплаты
на содержание и ремонт жилья в 2007 году
Прошу Вас назначить компенсационную выплату на содержание и
ремонт жилья _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
и перечислить денежные средства на расчетный счет N _____________,
открытый в (наименование банка) __________________________________
на имя ___________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
К заявлению прилагаю (отметить):
| Отметка |
Наименование документа |
|
копию паспорта |
|
копию справки бюро медико-социальной
экспертизы, подтверждающей инвалидность
(серия МСЭ) |
|
реквизиты банка и номер лицевого счета
получателя для перечисления компенсационной
выплаты на содержание и ремонт жилья |
|
документ, подтверждающий отнесение жилого
помещения, в котором зарегистрирован
получатель, к частному жилищному фонду |
|
документ, подтверждающий отсутствие
задолженности по оплате жилья и коммунальных
услуг по месту регистрации на момент подачи
заявления |
|
справку о том, что получатель не получает
социальной поддержки по оплате содержания
и ремонта жилья по иным основаниям |
_____________ ________________________
(дата) (подпись заявителя)
Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление ______________
Регистрационный номер заявления _____ Дата ___________ 2007 г.