Приложение к Постановлению от 13.04.2007 г № 433-П
_________________________________________
(Наименование уполномоченной организации)
ИНФОРМАЦИЯ
О НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ У ГРАЖДАН, ПОЛУЧАЮЩИХ СУБСИДИИ,
ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО ОПЛАТЕ ЖИЛЬЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
за _________________ 200_ г.
(месяц)
| N
п/п |
Место жительства |
Ф.И.О. |
Сумма
задолженности
на ___ число
отчетного
месяца (свыше
трех месяцев) |
Итого |
|
ул. |
дом |
корп. |
литер |
кв. |
|
|
|
| 1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель:
___________________ _______________________________
(Подпись) (Ф.И.О.)
МП
Дата: "___" ________________ 200_ г.