Приложение к Постановлению от 19.08.2004 г № 204
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ │ │ Свердловская область │ │ │ │ РЕГИСТРАЦИОННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО N ____ │ │ о регистрации инициативной группы по проведению __________ │ │ _______________________________ референдума по вопросу │ │ (областного или местного) │ │ ___________________________________________________________ │ │ (указать полный текст вопроса, предлагаемого на референдум) │ │ │ │Выдано _____________ 200__ года _________________________________│ │ (наименование соответствующей │ │_________________________________________________________________│ │ комиссии референдума, выдавшей свидетельство) │ │ │ │на основании решения комиссии о регистрации инициативной группы │ │по проведению (областного, местного) референдума │ │от "__" ____________ 200__ г. N ______. │ │ │ │Место деятельности инициативной группы по сбору подписей: │ │_________________________________________________________________│ │(указать перечень муниципальных образований (населенных пунктов))│ │ │ │Дата окончания сбора подписей: "__" _____________ 200__ г. │ │ │ │Настоящее регистрационное свидетельство действительно в течение │ │двух месяцев (одного месяца). │ │ │ │М.П. Председатель ____________________ ______________ ___________│ │ (указать наименование (подпись) (Ф.И.О.) │ │ _________________________________ │ │ соответствующей комиссии │ │ референдума) │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────┘