Приложение к Постановлению от 30.08.2007 г № 1010
┌───────────┬─────────────────────────────────────────────┬───────────────┐ │ Дата │ ЗАЯВЛЕНИЕ │Регистрационный│ │регистрации│ на выдачу разрешения на установку │ номер │ ├───────────┤ рекламной конструкции ├───────────────┤ └───────────┴─────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
1.Данные о заявителе
| 1.1 | Полное юридическое наименование Рекламораспространителя | |
| 1.2 | Юридический адрес Рекламораспространителя | |
| 1.3 | Почтовый индекс и адрес фактического местонахождения | |
| 1.4 | Руководитель, Ф.И.О. | |
| 1.5 | Телефон/факс/E-mail | |
| 1.6 | Банковские реквизиты (ИНН/КПП, Р/счет, банк, БИК, к/счет) |
2.Характеристика средства наружной рекламы - СНР
| 2.1 | Адрес установки СНР/район города | ||||
| 2.2 | Описание места установки СНР | ||||
| 2.3 | Наименование и краткое описание СНР/наличие подсветки | ||||
| 2.4 | Геометрические размеры изобразительной части/частей рекламного сообщения, м | Количество сторон СНР | |||
| 2.5 | Площадь наружной рекламы, на которую запрашивается разрешение, кв. м | (прописью) | |||
| 2.6 | Срок размещения | ||||
3.Расписка, подпись и печать Рекламораспространителя
| 3.1 | Подпись Рекламораспространителя | М.П. |
4.Перечень обязательных приложений к Заявке:
4.1.Подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного законного владельца имущества на присоединение к нему рекламной конструкции (пункт 11 статьи 19 Федерального закона N 38-ФЗ от 13.03.2006 "О рекламе").
4.2.Эскизный проект рекламного средства, фотография места размещения наружной рекламы, схема размещения (в двух экземплярах).
| Дата регистрации Заявления | Лист согласований к заявлению на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции | Регистрационный номер Заявления | |
| Наименование Рекламораспространителя | |||
| Наименование СНР: | |||
| Адрес места установки СНР: | |||
| Отметки специалиста сектора по рекламной политике Администрации города | |||
| Организация: | Должностное лицо: | Согласование: | |
| Комитет по архитектуре и градостроительству Администрации города | |||
| Государственная инспекция безопасности дорожного движения (ГИБДД) | |||
| Управление по жилищной политике Администрации города | |||
| Комитет по управлению муниципальным имуществом Администрации города | |||
Резолюция начальника управления информации Администрации города Нижний Тагил
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________