УДОСТОВЕРЕНИЕ _______________________________________________________ фамилия _______________________________________________________ имя, отчество является членом окружной избирательной комиссии _________ избирательного округа N ___ с правом решающего голоса. |
Председатель окружной избирательной комиссии |
___________________ ______________________ (подпись) (фамилия, инициалы) М.П. Действительно до "____" ________________200_ года |