Приложение к Решению от 19.10.2007 г № 385 Порядок
Герб городского округа Верхнее Дуброво
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ВЕРХНЕЕ ДУБРОВО
РАЗРЕШЕНИЕ N _________
__________________________________________________________________
(организация, выполняющая работы, ее адрес и телефон)
__________________________________________________________________
(ответственный за производство работ (должность, Ф.И.О.)
Разрешается производство плановых работ __________________________
по проекту, согласованному с заинтересованными организациями _____
по улице, площади, переулку ______________________________________
На участке от ____________________________________________________
до _______________________________________________________________
Точное место работ _______________________________________________
(проезжая часть, тротуар, газон)
__________________________________________________________________
(привязка в плане и в профиле улицы)
Разрешается занятие площади (участка) под раскопку и
складирование материалов в границах (кв. м) ______________________
Условия производства работ согласно СНиП 12-04-2002 "Безопасность
труда в строительстве" __________________________________________
Условия безопасности движения пешеходов и автотранспорта
обеспечить _______________________________________________________
Срок производства плановых работ разрешен с "__" _________ 200_ г.
по "__" ___________ 200_ г.
Работу производить во время с _______________ по ___________ часов
в "_____" смены.
Работа должна быть начата и закончена в сроки, указанные в
настоящем разрешении.
Законченные работы сдать по акту Администрации городского
округа Верхнее Дуброво.
Разрешение выдано "____" ______________ 200_ года
_______________ __________________ _______________________________
(дата выдачи (подпись (Ф.И.О. должностного лица)
разрешения) должностного лица)
М.П.
Разрешение получено "__" ___________ 200_ года
_______________ ______________________ ___________________________
(дата получения (подпись получателя) (Ф.И.О. получателя)
разрешения)