Приложение к Решению от 19.10.2007 г № 385 Порядок
Герб городского округа Верхнее Дуброво
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ВЕРХНЕЕ ДУБРОВО
РАЗРЕШЕНИЕ N _________
__________________________________________________________________
(организация, выполняющая аварийные работы, ее адрес и телефон)
__________________________________________________________________
(ответственный за производство работ (должность, Ф.И.О.)
Разрешается производство аварийных работ _________________________
по улице, площади, переулку ______________________________________
на участке от _______________________ до _________________________
Точное место работ _______________________________________________
(проезжая часть, тротуар, газон)
__________________________________________________________________
(привязка в плане и в профиле улицы)
Разрешается занятие площади (участка) под раскопку и складирование
материалов в границах (кв. м) ____________________________________
Условия производства работ согласно СНиП 12-04-2002 "Безопасность
труда в строительстве" ______________________________
Условия безопасности движения пешеходов и автотранспорта
обеспечить _______________________________________________________
Срок производства аварийных работ разрешен, с учетом
восстановления разрушенного благоустройства, приведения земельного
участка в состояние, пригодное для его использования по целевому
назначению.
с __________ 200_ г. по ____________ 200_ г.
Работу производить во время с _____ по _____ часов в "____" смены.
Работа должна быть начата и закончена в сроки, указанные в
настоящем разрешении.
Законченные работы сдать по акту Администрации городского округа
Верхнее Дуброво.
Разрешение выдано "__" ___________ 200_ года
______________ ____________________ ______________________________
(дата выдачи (подпись (Ф.И.О. должностного лица)
разрешения) должностного лица)
М.П.
Разрешение получено "__" ___________ 200_ года
________________ ____________________ ____________________________
(дата получения (подпись получателя) (Ф.И.О. получателя)
разрешения)