Приложение к Приказу от 22.10.2007 г № 969-П Положение
Штамп лечебного учреждения |
ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ Выдано ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество по-русски) в том, что по заключению нарколога _______________________________ (Ф.И.О. врача-нарколога) _______________________________________ от _______________ 200_ г. (указать учреждение) фтизиатра ________________________________________________________ (Ф.И.О. врача-фтизиатра) ______________________________________ от _________________ 200 г. (указать учреждение) дерматовенеролога ________________________________________________ (Ф.И.О. врача-дерматовенеролога) _________________________________________ от _____________ 200_ г. (указать учреждение) у него (нее) при обследовании не выявлено наркомании (выявлена наркомания) и он (она) не страдает ни одним из инфекционных заболеваний (страдает __________________________________________), представляющим опасность для окружающих и предусмотренных перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации от 2 апреля 2003 года N 188. Печать для документов Подпись, личная печать врача, лечебного учреждения выдавшего справку __________ (Ф.И.О. врача)