Приложение к Приказу от 22.10.2007 г № 969-П Положение
Штамп лечебного учреждения |
ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ Выдано ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество по-русски) врачом-наркологом ________________________________________________ (Ф.И.О. врача-нарколога) __________________________________________________________________ (указать учреждение) в том, что он (она) под наблюдением в наркологическом диспансере не состоит (состоит), и при медицинском обследовании _____ 200_ г. признаков наркомании у него (нее) не выявлено (выявлена наркомания). Печать для документов Подпись, личная печать врача, лечебного учреждения выдавшего справку ___________ (Ф.И.О. врача)