Фамилия, имя, отчество ________________________________________
Место учебы (высшее учебное заведение, курс, группа)
_______________________________________________________________
Ф.И.О. научного руководителя, научное звание, должность
_______________________________________________________________
Ф.И.О. ректора высшего учебного заведения, телефон приемной
_______________________________________________________________
Домашний адрес автора, включая почтовый индекс:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Контактный телефон, включая код населенного пункта _____________
Е-mail (если имеется) __________________________________________
|