Приложение к Постановлению от 04.12.2007 г № 2693 Положение
В отдел по социальной политике администрации городского округа ревда
от _______________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Паспорт серия ______________________________ N ___________________
Выдан ______________________________ (дата) ______________________
____________________________________________________________ (кем)
Место проживания _________________________________________________
Дата рождения _______________________________ (число, месяц, год).
Образование ______________________________________________________
Размер и вид пенсии ______________________________________________
Жилищные условия _________________________________________________
(дом, квартира, комната, общежитие,
вид жилого фонда)
Имеются ли родственники __________________________________________
__________________________________________________________________ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу направить меня на постоянное проживание в Дом ветеранов.
С условиями приема, содержания и пользования жилыми помещения в Доме ветеранов ознакомлен.
"____" ______________ г. _________________
(подпись)