Приложение к Постановлению от 05.03.2008 г № 224 Разрешение
Образец пропуска лицевая сторона пропуска
Российская Федерация
Свердловская область
|
Новоуральский городской округ
|
Отдел Государственной инспекции безопасности дорожного движения
Управления внутренних дел Новоуральского городского округа
|
ПРОПУСК N _____
|
Оформлен:
|
а) на период с "___" _____________ 20__ г. по "___" ____________ 20__ г.;
|
б) на ______________________________ км пути.
(цифрами и прописью)
|
Транспорт ________________________________ номерной знак
_________________________
(марка)
Прицеп __________________________________ номерной знак
_________________________
(марка)
|
Оборотная сторона пропуска
Маршрут движения: _______________________________________________________
Время перевозки: ________________________________________________________
Грузоперевозчик: ________________________________________________________
|
Максимальная разрешенная скорость движения: _________ км/ч; по мостам и
путепроводам: ___________________________________________________________
________________________________________________________________________,
__________ км/ч.
|
Ограничение по погодным условиям: _______________________________________
Сопровождение: __________________________________________________________
(без сопровождения, автомобиль прикрытия,
патрульный автомобиль ГИБДД)
_________________________________________________________________________
Вид связи: ______________________________________________________________
|
Оперативное или временное изменение организации движения: _______________
_________________________________________________________________________
Должность, фамилия и инициалы сотрудника ГИБДД, согласовавшего перевозку:
_________________________________________________________________________
|
Подпись _______________ М.П. Телефон __________________
|
| |