Приложение к Постановлению от 05.03.2008 г № 224 Разрешение
Разрешение № ___ на перевозку крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза по автомобильным дорогам и дорожным сооружениям новоуральского городского округа
Вид перевозки _____________________________________________________________
Вид разрешения (разовое, на срок) _________________________________________
Категория груза ___________________________________________________________
Разрешено выполнить ________________ поездок в период с _______ по _______,
по маршруту _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Транспортное средство (марка, модель, номерной знак тягача и прицепа):
___________________________ N _________; прицеп ___________________________
N ___________.
Наименование, адрес и телефон перевозчика груза ___________________________
___________________________________________________________________________
Наименование, адрес и телефон получателя груза ____________________________
___________________________________________________________________________
Характеристика груза (наименование, габариты, масса) ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Параметры транспортного средства:
Полная масса с грузом _____________, в том числе масса тягача ____________,
масса полуприцепа _______________; расстояние между осями ______________ м,
нагрузка на оси _______ т;
габариты: длина ______ м, ширина _____ м, высота ______ м.
Вид сопровождения (марка автомобиля, модель, номерной знак) _______________
___________________________________________________________________________
Разрешение выдано _________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей разрешение)
_____________ ______________________ ______________________
Должность Подпись Фамилия, инициалы
"____" ________________ 20__ г. М.П.
Особые отметки ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Без пропуска, выданного органами Государственной инспекции
безопасности дорожного движения, разрешение недействительно!
Первый заместитель Главы администрации НГО А.В. Кудрявцев