Приложение к Решению от 27.03.2008 г № 54/6 Заявление

Заявление на получение субсидии на капитальный ремонт многоквартирного жилого дома


                                      _____________________________________
                                                    (кому)
                                      _____________________________________
                                                   (от кого)
                                      _____________________________________
                                      Адрес: ______________________________
 "__" ________ 200_ года              Телефон _____________________________

                       ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ
    Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в сумме _________
_____________________________________________________ рублей для проведения
            (сумма цифрами и прописью)
капитального ремонта следующих объектов:

N п/п Адрес объекта Виды работ Стоимость работ
средства, собранные собственниками средства найма сумма субсидии всего
Итого

Гарантирую целевое использование средств, выделенных на капитальный ремонт указанных объектов.
Руководитель ________________________________________ /___________________/
                              (Ф.И.О.)                      (подпись)
М.П.