Приложение к Постановлению от 27.03.2008 г № 395-А Ставки

МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"УПРАВЛЕНИЕ ГОРОДСКОГО ХОЗЯЙСТВА"
НОВОУРАЛЬСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

ПРОПУСК
2008
Для движения грузового автотранспорта
разрешенной максимальной массой более 10 тонн
по автомобильным дорогам и дорожным сооружениям
Новоуральского городского округа

Срок действия: с "____" _______________ 2008 г.
по "____" _______________ 2008 г.

Автомашина (марка, гос. номер) ________________________________

Прицеп (марка, гос. номер) ____________________________________

МАРШРУТ ДВИЖЕНИЯ _____________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
ГРУЗОПЕРЕВОЗЧИК ______________________________________________
______________________________________________________________
ВРЕМЯ ПЕРЕВОЗКИ ______________________________________________
МАКСИМАЛЬНАЯ РАЗРЕШЕННАЯ СКОРОСТЬ ПО МОСТАМ И ПУТЕПРОВОДАМ
______________________________________ КМ/Ч
ДОЛЖНОСТЬ И Ф.И.О. выдавшего пропуск _________________________
______________________________________________________________

ПОДПИСЬ ________________ ДАТА _____________ ТЕЛ. _____________

М.П.