Приложение к Распоряжению от 09.04.2008 г № 294-РП Административный регламент
Форма
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ТОРГОВОГО ОБЪЕКТА ЗАЯВИТЕЛЯ НА ВЫДАЧУ
ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
"____" ________________ 20__ г. ___________________________
(место составления акта)
Составлен представителями лицензирующего органа Министерства торговли,
питания и услуг Свердловской области (620004, г. Екатеринбург, ул.
Малышева, д. 101, тел. 345-07-31, 345-07-48)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в присутствии заявителя (представителя заявителя) _________________________
(Ф.И.О., должность)
___________________________________________________________________________
провели обследование торгового объекта на соответствие его установленным
законодательством Российской Федерации и Свердловской области требованиям и
условиям, необходимым для осуществления розничной продажи алкогольной
продукции.
В ходе обследования установлено:
1. Сведения о торговом объекте:
вид торгового объекта _____________________________________________________
(магазин, павильон, киоск)
адрес торгового объекта ___________________________________________________
(полный почтовый адрес торгового объекта)
Строительные характеристики торгового объекта _____________________________
(стационарный, нестационарный)
___________________________________________________________________________
(встроенное, пристроенное (к какому объекту), отдельно стоящее здание)
___________________________________________________________________________
(отопление, водоснабжение, канализация (центральное, автономное) имеются,
отсутствуют)
___________________________________________________________________________
(помещения: торговый зал, склад, загрузочная, бытовые,
административные помещения)
принадлежность объекта ____________________________________________________
(собственная (реквизиты документов) или арендованная
(N, дата, срок договора)
общая площадь объекта _____________________________________________________
(в кв. метрах)
в том числе:
торговая площадь для продажи алкогольной продукции ________________________
(в кв. метрах)
складская площадь для хранения алкогольной продукции ______________________
(в кв. метрах)
2. Информация о нахождении объекта вне детских, образовательных и
медицинских организаций, организаций культуры, физкультурно-оздоровительных
и спортивных сооружений
___________________________________________________________________________
3. Расстояние от вокзалов, аэропортов, станций метро, объектов военного
назначения и прилегающих к ним территориях
___________________________________________________________________________
(указать расстояние от границ земельного участка, предоставленного под
___________________________________________________________________________
соответствующий объект, до границ земельного участка, на котором
осуществляется розничная продажа алкогольной продукции, в метрах)
4. Сведения о специализации торгового объекта _____________________________
(продовольственные, непродовольственные, смешанные)
5. Сведения о методе и способе продажи алкогольной продукции
___________________________________________________________________________
(традиционный, самообслуживание и на вынос, в розлив)
6. Сведения о количестве рабочих мест в торговом объекте, в том числе для
продажи алкогольной продукции _____________________________________________
7. Сведения о наличии охранной сигнализации _______________________________
(имеется, отсутствует)
8. Сведения о наличии сейфа _______________________________________________
(имеется, отсутствует)
9. Сведения о наличии контрольно-кассовой техники _________________________
(указать модель; год выпуска)
10. Сведения о наличии телефона ___________________________________________
(имеется, отсутствует)
11. Сведения о наличии нормативных документов, регламентирующих розничную
продажу алкогольной продукции _____________________________________________
(имеются, отсутствуют, перечислить)
12. Сведения о наличии договоров на поставку алкогольной продукции ________
___________________________________________________________________________
(перечислить товаропроизводителей или организации оптовой торговли)
13. Сведения о наличии товаросопроводительных документов на реализуемую
алкогольную продукцию в момент проверки ___________________________________
(имеются, отсутствуют; перечислить)
14. Дополнительно _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Члены комиссии: _________________________________
(Ф.И.О., подпись)
_________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Ознакомлен: _________________________________
(Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя), подпись)